急性風(fēng)濕病主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療及生活方式調整等方式治療。急性風(fēng)濕病通常與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激及代謝紊亂等原因有關(guān)。

1、關(guān)節紅腫熱痛

急性風(fēng)濕病最典型的癥狀是突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于膝、踝、腕等大關(guān)節，呈游走性發(fā)作。關(guān)節腔內可能出現炎性滲出，導致活動(dòng)受限?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬混懸液或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)需避免關(guān)節負重，急性期建議臥床休息。

2、發(fā)熱

多數患者伴隨38-40℃高熱，發(fā)熱前可能出現寒戰，體溫波動(dòng)與關(guān)節癥狀加重相關(guān)。發(fā)熱期間應監測體溫變化，可配合物理降溫。若持續高熱不退，需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。

3、皮膚表現

部分患者會(huì )出現環(huán)形紅斑或皮下結節，多分布于軀干和四肢近端。皮膚病變可能與免疫復合物沉積有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，隨著(zhù)病情控制可自行消退。嚴重者可外用鹵米松乳膏，但需警惕激素類(lèi)藥物的皮膚不良反應。

4、心臟炎

兒童患者更易并發(fā)心臟炎，表現為心悸、胸悶，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖評估心臟損傷程度。治療首選注射用芐星青霉素預防鏈球菌再感染，嚴重心肌炎需聯(lián)合地高辛片改善心功能。

5、神經(jīng)系統癥狀

少數病例可能出現舞蹈病樣不自主運動(dòng)，多見(jiàn)于青少年女性。癥狀常于情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。除抗風(fēng)濕治療外，可短期使用氟哌啶醇片控制癥狀，同時(shí)需加強安全防護避免意外傷害。

急性期應嚴格臥床休息至癥狀緩解，恢復期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高嘌呤食物。注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。定期復查血沉和C反應蛋白等炎癥指標，觀(guān)察有無(wú)心臟瓣膜病變等遠期并發(fā)癥。出現新發(fā)關(guān)節腫痛或氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。