新生兒白內障是什么引起的

博禾醫生
新生兒白內障可能與遺傳因素、宮內感染、代謝異常、外傷或藥物影響等原因有關(guān),通常表現為瞳孔區發(fā)白、畏光或眼球震顫等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并干預。
部分新生兒白內障與常染色體顯性遺傳有關(guān),如先天性全白內障可能與GJA8基因突變相關(guān)?;純嚎赡芎喜⑵渌鄄堪l(fā)育異常。需通過(guò)基因檢測明確診斷,必要時(shí)行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育情況。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)或單純皰疹病毒可能導致晶狀體發(fā)育障礙?;純撼0樾☆^畸形、先天性心臟病等全身表現。確診需結合血清學(xué)檢查,治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝性疾病可導致晶狀體混濁?;純嚎赡艹霈F喂養困難、黃疸等表現。需通過(guò)新生兒篩查確診,控制原發(fā)病如使用無(wú)乳糖配方奶粉,白內障進(jìn)展時(shí)需行晶狀體吸除術(shù)。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)等分娩創(chuàng )傷可能損傷晶狀體囊膜引發(fā)混濁。通常為單側發(fā)病,可能合并角膜水腫或前房出血。需通過(guò)眼部B超評估損傷程度,輕度混濁可觀(guān)察,嚴重影響視力時(shí)需手術(shù)治療。
妊娠期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或某些抗生素可能干擾晶狀體發(fā)育?;純憾啾憩F為雙側不完全性混濁。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史,混濁范圍較小時(shí)可暫緩手術(shù),定期監測視力變化,必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
家長(cháng)需定期帶新生兒進(jìn)行眼科篩查,避免強光直射眼睛。哺乳期母親應保持營(yíng)養均衡,補充維生素A等營(yíng)養素。術(shù)后患兒需按醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,并配合視覺(jué)刺激訓練促進(jìn)視力發(fā)育。發(fā)現眼球異常運動(dòng)或追視障礙應及時(shí)復診。
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