輸尿管結石碎石后有什么反應

博禾醫生
輸尿管結石碎石后可能出現疼痛、血尿、排尿不適、發(fā)熱、碎石排出感等反應。碎石治療是處理輸尿管結石的常見(jiàn)方法,主要通過(guò)體外沖擊波或激光等方式將結石擊碎,便于排出體外。
碎石后可能出現腰部或下腹部疼痛,疼痛程度因人而異,可能與結石碎片移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。疼痛多為陣發(fā)性,可向會(huì )陰部放射。若疼痛劇烈或持續不緩解,需警惕輸尿管損傷或感染,應及時(shí)就醫。醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
碎石后幾乎都會(huì )出現血尿,表現為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿主要因結石碎片劃傷輸尿管黏膜導致,通常1-3天逐漸減輕。若血尿持續超過(guò)3天或出現血塊,可能提示出血較多,需復查泌尿系統超聲。醫生可能建議多飲水,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
患者可能感到尿頻、尿急、排尿灼熱感,尤其在結石碎片排出過(guò)程中癥狀明顯。這些癥狀多與輸尿管黏膜刺激有關(guān),通常隨結石排出而緩解。若伴有發(fā)熱或腰痛加重,需警惕尿路感染,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
部分患者碎石后出現低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能與結石碎片引起輸尿管梗阻或感染有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,可能提示嚴重感染如腎盂腎炎,需立即就醫。醫生可能進(jìn)行尿培養檢查,并根據結果選擇敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
患者在排尿時(shí)可能感到尿道刺痛或異物感,尤其在結石碎片較大時(shí)更為明顯。多數結石碎片可自行排出,直徑小于4毫米的碎片排出概率較高。為促進(jìn)碎石排出,醫生可能建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,并配合適度跳躍運動(dòng)。
碎石后應保持每日飲水量在2500-3000毫升,均勻分配在全天飲用,避免短時(shí)間內大量飲水。適當進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運動(dòng)有助于碎石排出,但需避免劇烈運動(dòng)導致不適。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。術(shù)后1周需復查泌尿系統超聲或腹部平片,確認結石是否排凈。若出現持續高熱、劇烈腰痛、無(wú)尿等情況,應立即就醫處理。
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