牙髓炎與牙本質(zhì)過(guò)敏的區別

博禾醫生
牙髓炎與牙本質(zhì)過(guò)敏是兩種不同的牙科疾病,主要區別在于病因、癥狀及治療方式。牙髓炎是由細菌感染引起的牙髓組織炎癥,表現為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加??;牙本質(zhì)過(guò)敏則是牙本質(zhì)暴露導致的短暫尖銳疼痛,通常由刷牙磨損、牙齦退縮等因素引發(fā)。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導致細菌侵入牙髓腔,或牙體硬組織缺損引發(fā)感染。牙本質(zhì)過(guò)敏則因牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過(guò)小管傳導至牙神經(jīng)。前者屬于感染性病變,后者屬于物理性刺激反應。
牙髓炎疼痛呈持續性跳痛,夜間加重,可能放射至同側頭部,冷熱刺激會(huì )延長(cháng)疼痛時(shí)間。牙本質(zhì)過(guò)敏表現為短暫尖銳刺痛,僅在接受冷熱酸甜或機械刺激時(shí)出現,刺激消失后疼痛立即緩解。
牙髓炎患牙叩診可能出現不適,溫度測試引發(fā)持續性疼痛,X線(xiàn)片可見(jiàn)齲壞接近髓腔或根尖周陰影。牙本質(zhì)過(guò)敏患牙無(wú)叩痛,探診可定位敏感點(diǎn),冷空氣噴吹試驗陽(yáng)性,影像學(xué)檢查通常無(wú)異常。
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染組織,嚴重者需拔牙,可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染和疼痛。牙本質(zhì)過(guò)敏采用脫敏牙膏、激光治療或樹(shù)脂封閉劑阻斷刺激傳導,日??墒褂煤c的脫敏凝膠。
未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。牙本質(zhì)過(guò)敏雖不危及牙齒存活,但長(cháng)期未處理可能加速牙體缺損。兩者均需定期口腔檢查,牙髓炎治療后需冠修復保護患牙。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用軟毛牙刷避免過(guò)度磨損牙頸部。牙本質(zhì)過(guò)敏者應減少酸性食物攝入,牙髓炎患者治療后避免用患牙咀嚼硬物。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現齲齒或楔狀缺損及時(shí)處理,從源頭預防兩類(lèi)疾病發(fā)生。
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