脂肪栓塞綜合征是怎么回事
脂肪栓塞綜合征可能由長(cháng)骨骨折、骨科手術(shù)、嚴重軟組織損傷、燒傷、脂肪肝等因素引起，通常表現為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)氧療、藥物治療、機械通氣等方式治療。
1、長(cháng)骨骨折
長(cháng)骨骨折是脂肪栓塞綜合征最常見(jiàn)的原因，骨折后骨髓中的脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞小血管?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸急促等癥狀。治療需固定骨折部位，嚴重時(shí)需使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。
2、骨科手術(shù)
髖關(guān)節置換等骨科手術(shù)中，骨髓腔壓力升高可能導致脂肪滴進(jìn)入血管。術(shù)后可能出現發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。預防措施包括術(shù)中控制骨髓腔壓力，術(shù)后可靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)使用呋塞米注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、嚴重軟組織損傷
大面積軟組織挫傷時(shí)，脂肪組織破裂釋放脂肪滴進(jìn)入血管?；颊叱Ｒ?jiàn)皮下瘀斑、血尿等表現。需及時(shí)清創(chuàng )處理傷口，靜脈輸注白蛋白注射液維持膠體滲透壓，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應。
4、燒傷
深度燒傷會(huì )導致皮下脂肪組織液化，脂肪微粒通過(guò)破損血管進(jìn)入循環(huán)系統?？赡馨殡S高熱、血小板減少等癥狀。治療需積極補液抗休克，使用頭孢曲松鈉注射液預防感染，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
5、脂肪肝
重度脂肪肝患者肝細胞內脂肪滴可能突破血管屏障進(jìn)入血流。常見(jiàn)表現為黃疸、肝區疼痛。需控制原發(fā)病，靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿注射液保護肝細胞，配合還原型谷胱甘肽注射液改善肝功能。
脂肪栓塞綜合征患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重栓塞風(fēng)險。飲食以低脂、高蛋白、易消化為主，限制動(dòng)物脂肪攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能訓練，如腹式呼吸練習。密切監測血氧飽和度，出現新發(fā)瘀點(diǎn)或意識改變需立即就醫。預防措施包括骨折后早期固定、骨科手術(shù)中規范操作、控制基礎疾病等。
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