頸淋巴結結核怎么得的

博禾醫生
頸淋巴結結核通常由結核分枝桿菌感染引起,主要有結核病接觸史、免疫力低下、營(yíng)養不良、合并慢性疾病、衛生條件差等原因。頸淋巴結結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
與活動(dòng)性結核病患者密切接觸可能增加感染風(fēng)險。結核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道飛沫傳播,當感染者咳嗽或打噴嚏時(shí),可能將細菌傳播給周?chē)巳?。接觸后細菌可經(jīng)淋巴系統擴散至頸部淋巴結,形成結核性淋巴結炎。確診后需進(jìn)行規范化抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
艾滋病、糖尿病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑可能導致免疫功能受損。當機體抵抗力下降時(shí),潛伏的結核分枝桿菌可能重新活躍并引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,頸部淋巴結逐漸腫大并可能形成寒性膿腫。治療需在抗結核基礎上加強營(yíng)養支持,必要時(shí)可聯(lián)合使用左氧氟沙星片輔助治療。
長(cháng)期蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會(huì )影響淋巴細胞功能。兒童或老年人因飲食結構不合理可能導致?tīng)I養不良,使機體對結核分枝桿菌的清除能力下降。這類(lèi)患者除頸部淋巴結腫大外,常伴有貧血、水腫等表現。治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素A、D制劑以增強免疫功能。
慢性腎病、肝病等基礎疾病可能干擾機體免疫應答。這些疾病會(huì )導致代謝廢物蓄積或蛋白質(zhì)合成障礙,影響巨噬細胞吞噬功能?;颊哳i部淋巴結通常呈串珠樣改變,可能伴隨病灶鈣化。治療需在控制基礎疾病前提下,選用對肝腎損傷較小的抗結核藥物如乙胺丁醇片。
居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良可能增加結核傳播概率。細菌在潮濕密閉環(huán)境中存活時(shí)間延長(cháng),通過(guò)共用物品或密切生活接觸傳播的風(fēng)險增高。此類(lèi)患者常為聚集性發(fā)病,淋巴結炎可能反復發(fā)作形成竇道。除藥物治療外,需改善居住環(huán)境,保持室內空氣流通,對患者分泌物進(jìn)行消毒處理。
頸淋巴結結核患者應保證充足休息,每日攝入高熱量高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,避免辛辣刺激性食物。注意保持淋巴結部位皮膚清潔,出現破潰時(shí)及時(shí)消毒換藥。治療期間定期復查肝腎功能,嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療,不可自行停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童可接種卡介苗預防。
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