反流性食管炎可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌異常、藥物刺激等因素引起。反流性食管炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌松弛或收縮無(wú)力會(huì )導致胃內容物反流。長(cháng)期吸煙、飲酒、高脂飲食可能誘發(fā)該功能障礙?；颊呖赡艹霈F燒心、反酸等癥狀。治療需避免刺激性食物，遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，必要時(shí)行食管括約肌成形術(shù)。

2、胃內壓增高

肥胖、妊娠、腹水等情況會(huì )增加腹腔壓力，促使胃酸反流。暴飲暴食或餐后立即平臥會(huì )加重癥狀。典型表現為胸骨后灼痛、噯氣。建議控制體重，少食多餐，睡前3小時(shí)禁食，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。

3、食管黏膜屏障受損

長(cháng)期接觸胃酸會(huì )導致食管黏膜炎癥和糜爛。嗜好燙食、辛辣食物會(huì )破壞黏膜保護層。常見(jiàn)癥狀為吞咽疼痛、異物感。需避免過(guò)熱飲食，使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

4、胃酸分泌異常

胃泌素瘤、幽門(mén)螺桿菌感染可導致胃酸過(guò)多。精神緊張、作息紊亂也會(huì )影響胃酸調節?；颊叨嘣谝归g出現反流癥狀。需根治幽門(mén)螺桿菌，規律作息，遵醫囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物。

5、藥物刺激

鈣通道阻滯劑、茶堿類(lèi)等藥物會(huì )降低括約肌張力。非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。用藥后出現反流需及時(shí)告知醫生調整方案，必要時(shí)聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀膠囊保護消化道黏膜，避免長(cháng)期服用刺激性藥物。

反流性食管炎患者應保持規律作息，避免穿緊身衣物。飲食選擇清淡易消化的食物，控制每餐食量，餐后保持直立姿勢。戒煙限酒，減少咖啡、巧克力等可能松弛括約肌的食物攝入。睡眠時(shí)抬高床頭，避免右側臥位。若癥狀持續或加重，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度，在醫生指導下規范治療，防止出現食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。