非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療

博禾醫生
非萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、定期復查等方式治療。非萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)熱或粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規律進(jìn)食,少量多餐,減少胃酸分泌對糜爛黏膜的刺激。戒煙戒酒,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當增加富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、西藍花、蘋(píng)果等,有助于黏膜修復。
可遵醫囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng )面促進(jìn)愈合。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗確診。標準治療方案為10-14天的四聯(lián)藥物療法,包括兩種抗生素、一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑。治療期間須嚴格按時(shí)服藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后需復查確認根除效果,失敗者需調整抗生素組合。
避免使用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,必要時(shí)改用對乙酰氨基酚片。減少精神緊張和焦慮,保證充足睡眠,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。注意腹部保暖,避免受涼導致胃腸痙攣加重糜爛。
治療期間每1-2個(gè)月復查胃鏡觀(guān)察糜爛愈合情況,監測是否進(jìn)展為萎縮性胃炎或出現腸化生等癌前病變。日常記錄癥狀變化,如出現嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于評估治療效果和調整方案,降低復發(fā)風(fēng)險。
非萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立長(cháng)期健康管理意識,保持飲食清淡規律,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即運動(dòng)。若癥狀反復或加重,應及時(shí)復診調整治療方案,不可自行增減藥物。合并貧血或營(yíng)養不良者可在醫生指導下補充鐵劑、葉酸片或維生素B12片。
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