鼻涕發(fā)臭怎么回事
關(guān)鍵詞：#鼻涕
鼻涕發(fā)臭可能由鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式干預。鼻腔異味多與感染或占位性病變相關(guān)，需結合具體病因處理。
1、鼻竇炎
細菌感染導致鼻竇化膿時(shí)會(huì )產(chǎn)生腐臭味膿涕，可能與感冒遷延不愈或解剖結構異常有關(guān)，常伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，慢性反復發(fā)作者需鼻內鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
2、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜萎縮形成干痂，干痂腐敗后產(chǎn)生特殊臭味，可能與維生素缺乏或內分泌紊亂有關(guān)，表現為鼻腔寬大伴膿痂。建議使用復方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，嚴重者可試行鼻腔縮窄術(shù)。
3、鼻腔異物
兒童誤塞入鼻腔的異物長(cháng)期滯留會(huì )導致腐敗性臭味，多見(jiàn)于紐扣、豆類(lèi)等有機物，單側鼻塞伴血性分泌物是典型表現。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位后取出，異物存留超過(guò)24小時(shí)者需用生理性海水鼻腔噴霧劑預防感染。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌感染可產(chǎn)生霉臭味分泌物，常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期用抗生素者，CT可見(jiàn)竇內鈣化灶。治療需手術(shù)清除病灶后聯(lián)合兩性霉素B鼻竇灌注，同時(shí)控制基礎疾病。
5、鼻咽癌
腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可能出現腐肉樣惡臭，多伴有回吸涕帶血、頸部淋巴結腫大。確診需鼻咽鏡活檢，根據分期選擇放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
日常應保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力擤鼻導致病原體擴散。飲食上增加維生素A、E攝入有助于黏膜修復，出現持續兩周以上的臭味鼻涕或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需立即就診。兒童表述能力有限，家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科排查。
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