小腿骨折是怎么回事

博禾醫生
小腿骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應力性骨折、遺傳性骨病等原因引起,可通過(guò)石膏固定、手術(shù)復位、藥物鎮痛、康復訓練、營(yíng)養補充等方式治療。
直接暴力如車(chē)禍、高處墜落等可能導致脛骨或腓骨斷裂,常伴隨劇烈疼痛、腫脹變形及無(wú)法負重。需立即制動(dòng)并就醫,通過(guò)X線(xiàn)明確骨折類(lèi)型。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需行髓內釘固定術(shù)。
骨密度降低會(huì )增加骨折風(fēng)險,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人?;颊呖赡艹霈F輕微外力下骨折,伴身高縮短或駝背。除鈣劑和維生素D3顆粒外,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收,同時(shí)加強防跌倒措施。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì )破壞骨質(zhì)結構,輕微活動(dòng)即可能骨折,夜間痛和發(fā)熱是常見(jiàn)伴隨癥狀。需通過(guò)CT或活檢明確病因,原發(fā)病治療聯(lián)合骨折處理,如使用帕米膦酸二鈉注射液控制骨轉移,必要時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。
長(cháng)期重復應力如長(cháng)跑、行軍可能導致脛骨中段微骨折,表現為運動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛。需停止訓練4-6周,配合低溫沖擊鎮痛儀緩解癥狀,嚴重者使用酮洛芬凝膠外涂,恢復期逐步進(jìn)行水中步行訓練。
成骨不全癥等遺傳疾病會(huì )使骨骼脆性增加,可能反復發(fā)生骨折,伴藍色鞏膜或聽(tīng)力下降。需避免劇烈運動(dòng),靜脈輸注帕米膦酸鈉改善骨質(zhì)量,骨折時(shí)采用彈性髓內釘固定減少再次損傷。
小腿骨折后需保持患肢抬高減輕腫脹,石膏固定期間定期檢查皮膚狀況??祻推谥鸩竭M(jìn)行踝泵運動(dòng)和直腿抬高訓練,飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過(guò)早負重,使用助行器輔助活動(dòng),定期復查評估骨愈合進(jìn)度。如出現石膏松動(dòng)、肢體麻木或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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