孕晚期體重不增加可能與胎兒發(fā)育減緩、母體代謝變化、飲食攝入不足、妊娠并發(fā)癥或測量誤差等因素有關(guān)。孕晚期胎兒生長(cháng)速度較中期減緩，母體可能出現水腫消退或羊水減少，導致體重增長(cháng)不明顯；若合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能因營(yíng)養吸收障礙或醫囑控制飲食而影響體重。需結合超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，排除病理因素。

1.胎兒發(fā)育減緩

孕晚期胎兒器官發(fā)育基本完成，體重增長(cháng)主要來(lái)源于脂肪積累和肌肉發(fā)育，速度較孕中期減緩。此時(shí)孕婦體重增幅可能從每周500克降至200-300克，若胎兒大小符合孕周且羊水量正常，屬于生理性變化。建議通過(guò)B超監測胎兒雙頂徑、腹圍等指標評估生長(cháng)狀況。

2.母體代謝變化

孕晚期母體血容量達到峰值，部分孕婦可能出現生理性水腫消退，導致體重下降。同時(shí)黃體酮水平升高會(huì )加速脂肪分解供能，基礎代謝率較孕前提高，若未增加熱量攝入可能抵消體重增長(cháng)。需注意區分正常代謝調整與妊娠期甲狀腺功能異常等病理性因素。

3.飲食攝入不足

子宮增大壓迫胃部可能引起食欲減退，或孕婦因擔心產(chǎn)后減重而刻意控制飲食。長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )導致母體動(dòng)用儲備脂肪供能，表現為體重停滯。建議采用少食多餐模式，每日增加300-500千卡熱量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋及全谷物等營(yíng)養密度高的食物。

4.妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓可能導致蛋白尿和體液流失，妊娠期糖尿病需控制碳水攝入，均會(huì )影響體重增長(cháng)。胎盤(pán)功能不全時(shí)胎兒生長(cháng)受限，孕婦體重可能低于預期。此類(lèi)情況需監測血壓、血糖及胎動(dòng)，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療或提前終止妊娠。

5.測量誤差

不同時(shí)段測量（如晨起空腹與餐后）、衣著(zhù)增減或體重秤校準差異可能造成數據波動(dòng)。建議固定時(shí)間、著(zhù)裝及測量工具，每周記錄一次。若連續兩周無(wú)增長(cháng)或伴有胎動(dòng)異常，需及時(shí)就醫排除胎兒宮內發(fā)育遲緩等異常情況。

孕晚期應保持每日30分鐘散步等低強度運動(dòng)，飲食注意補充鐵劑預防貧血，適量增加核桃、深海魚(yú)等富含DHA的食物。每周測量體重時(shí)選擇早晨排空膀胱后，穿輕薄衣物使用同一體重秤。若體重持續不增或伴有頭暈、視物模糊等癥狀，應立即就診評估胎兒安危。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋體重變化趨勢，結合宮高、腹圍及胎心監護綜合判斷。