藥物性肥胖的原因有哪些

博禾醫生
藥物性肥胖通常由糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥、胰島素、β受體阻滯劑、避孕藥等藥物引起。藥物性肥胖可能與藥物干擾代謝、增加食欲、促進(jìn)脂肪合成等因素有關(guān),通常表現為體重短期內明顯增加、體脂率上升、腰圍增大等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、氫化可的松片等可能通過(guò)促進(jìn)脂肪重新分布導致向心性肥胖。這類(lèi)藥物會(huì )增強食欲,同時(shí)抑制脂肪分解,使脂肪在腹部、面部等部位堆積。長(cháng)期使用可能伴隨血糖升高、皮膚紫紋等癥狀。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)配合飲食控制和運動(dòng)干預。
奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等第二代抗精神病藥可能通過(guò)阻斷組胺H1受體和5-HT2c受體增加食欲。這類(lèi)藥物還會(huì )降低基礎代謝率,導致熱量過(guò)剩轉化為脂肪儲存?;颊呖赡艹霈F嗜睡、血脂異常等表現。用藥期間建議定期監測體重,發(fā)現異常及時(shí)與醫生溝通調整用藥。
胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等降糖藥物可能通過(guò)促進(jìn)葡萄糖轉化為脂肪導致體重增加。胰島素會(huì )抑制脂肪分解,同時(shí)可能引發(fā)低血糖反應而刺激進(jìn)食。糖尿病患者使用胰島素后可能出現下肢水腫、體重快速增長(cháng)等情況。需嚴格遵醫囑調整劑量,配合飲食管理。
美托洛爾片、普萘洛爾片等β受體阻滯劑可能通過(guò)降低基礎代謝率導致肥胖。這類(lèi)藥物會(huì )減少熱量消耗,使靜息能量消耗下降,同時(shí)可能引起乏力而減少活動(dòng)量。長(cháng)期使用可能伴隨心率減慢、運動(dòng)耐量下降等癥狀。必要時(shí)可在醫生指導下更換為對代謝影響較小的降壓藥物。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等含雌激素的避孕藥可能通過(guò)水鈉潴留和脂肪合成增加導致體重上升。雌激素會(huì )促進(jìn)皮下脂肪沉積,部分女性可能出現乳房脹痛、下肢浮腫等表現。通常停藥后體重可逐漸恢復,用藥期間建議低鹽飲食并加強有氧運動(dòng)。
藥物性肥胖患者應定期監測體重變化,記錄用藥與體重的關(guān)聯(lián)性。在醫生指導下可考慮更換對代謝影響較小的替代藥物,或調整用藥劑量。日常需保持均衡飲食,控制每日總熱量攝入,增加有氧運動(dòng)和力量訓練。避免自行停藥或減量,發(fā)現體重異常增長(cháng)應及時(shí)就醫評估。
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