腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道疾病、肥胖及長(cháng)期吸煙飲酒等因素引起。主要誘因包括家族遺傳性息肉病、高脂低纖維飲食、潰瘍性結腸炎、代謝綜合征和煙草酒精刺激。

1、遺傳因素

林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加腸癌風(fēng)險。這類(lèi)患者腸道易形成數百枚息肉，隨時(shí)間推移可能惡變。建議有家族史者從20歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現息肉可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)干預。相關(guān)藥物包括復方環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等化療藥物，需嚴格遵醫囑使用。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入紅肉、加工肉類(lèi)及高溫燒烤食物會(huì )產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物。同時(shí)缺乏蔬菜水果中的膳食纖維會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減緩，延長(cháng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少每日紅肉攝入量至70克以下。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎和克羅恩病等慢性炎癥疾病會(huì )使腸黏膜反復損傷修復，增加異型增生概率?；颊呖赡艹霈F持續腹瀉、黏液血便等癥狀?？刂蒲装Y可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、代謝異常

肥胖引發(fā)的胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)細胞異常增殖，尤其腹型肥胖者內臟脂肪分泌的炎癥因子可直接損傷腸上皮。體重指數超過(guò)28的人群腸癌概率顯著(zhù)上升，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食調整將體脂率控制在男性20%、女性25%以下。

5、毒物刺激

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物，會(huì )破壞腸細胞DNA修復機制。每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)40克酒精當量者，應逐步減量直至戒除。輔助戒斷藥物包括尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等。

保持每日30克膳食纖維攝入，選擇全麥面包、燕麥等粗糧替代精制主食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，出現排便習慣改變、便血等癥狀應及時(shí)消化內科就診。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，避免明火燒烤和高溫油炸食品。