皮膚掃一掃識病紅斑鱗屑
博禾醫生
皮膚出現紅斑鱗屑可能由濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹、體癬、脂溢性皮炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫,通過(guò)皮膚鏡、真菌檢查、組織病理學(xué)等明確診斷,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
濕疹可能與過(guò)敏原刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、鱗屑伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,慢性期可使用他克莫司軟膏。避免搔抓,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。
銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),典型表現為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑??勺襻t囑使用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥物,中重度患者需配合阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統治療。注意保濕,避免精神緊張。
玫瑰糠疹可能與病毒感染有關(guān),初期出現母斑后擴散為橢圓形玫瑰色斑疹,表面有細碎鱗屑??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,嚴重時(shí)短期使用糠酸莫米松乳膏。本病具有自限性,病程一般6-8周,洗澡水溫不宜過(guò)高。
體癬由皮膚癬菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,中央消退向周?chē)鷶U展。確診需真菌鏡檢陽(yáng)性,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛有關(guān),好發(fā)于頭皮、面部,出現油膩性紅斑和黃色鱗屑??墒褂枚蚧磩?、酮康唑洗劑清潔,配合氫化可的松乳膏短期消炎。減少高糖高脂飲食,規律作息。
日常需避免熱水燙洗和堿性清潔劑刺激,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。穿著(zhù)透氣衣物,飲食注意補充維生素B族和鋅元素。若紅斑持續擴大、出現膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,應立即復診。不建議自行使用網(wǎng)絡(luò )圖片對照診斷,皮膚疾病臨床表現復雜,需專(zhuān)業(yè)醫生結合檢查綜合判斷。
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