常見(jiàn)引起反酸的原因
博禾醫生
常見(jiàn)引起反酸的原因主要有胃食管反流病、飲食不當、妊娠、食管裂孔疝、藥物刺激等。反酸是指胃內容物反流至食管或口腔,可能伴隨燒心、胸痛等癥狀,長(cháng)期反復發(fā)作需及時(shí)就醫。
胃食管反流病是反酸最常見(jiàn)的原因,由于食管下括約肌功能障礙或胃內壓增高導致?;颊叱3霈F胸骨后灼燒感、夜間嗆咳,可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調整。
攝入高脂、辛辣、酸性食物或飲酒可刺激胃酸分泌,咖啡和巧克力會(huì )松弛食管括約肌。暴飲暴食或餐后立即平臥易誘發(fā)反酸,表現為飯后1-2小時(shí)口腔酸苦感。建議記錄飲食日記排查誘因,少食多餐,餐后保持直立位2小時(shí)。
妊娠中晚期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會(huì )降低食管括約肌張力。孕婦可能出現臥位時(shí)反酸加重,分娩后癥狀多自行緩解??蓢L試睡前3小時(shí)禁食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片前需咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。
胃部分通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,破壞抗反流屏障結構?;颊叨嘤虚L(cháng)期反酸史,彎腰或用力時(shí)癥狀加劇,可能伴隨吞咽困難。確診需胃鏡檢查,輕度可服用莫沙必利片改善動(dòng)力,重度需考慮腹腔鏡手術(shù)修補。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,鈣通道阻滯劑會(huì )松弛食管括約肌。服藥后出現反酸應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護胃黏膜。
日常需避免穿緊身衣褲壓迫腹部,體重超標者建議減重。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米,戒煙限酒。若每周反酸發(fā)作超過(guò)2次,或伴隨吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,需盡快消化內科就診完善胃鏡檢查。注意避免自行長(cháng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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