總是燒心反酸怎么回事

博禾醫生
總是燒心反酸可能與胃食管反流、飲食不當、精神壓力、妊娠反應、食管裂孔疝等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。燒心反酸通常表現為胸骨后灼熱感、酸水上涌等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨吞咽困難或胸痛。
胃食管反流是燒心反酸的常見(jiàn)原因,由于食管下括約肌松弛導致胃酸反流?;颊呖赡艹霈F夜間咳嗽或咽喉異物感。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減輕癥狀。
過(guò)量攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌??Х?、巧克力、薄荷等食物可能降低食管括約肌壓力。建議記錄飲食日記排查誘因,選擇低脂易消化的食物如燕麥、香蕉,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。癥狀發(fā)作時(shí)可少量飲用溫牛奶或吃蘇打餅干中和胃酸。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導致胃酸分泌異常。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在腹脹或腸易激癥狀。除藥物干預外,建議通過(guò)正念呼吸、瑜伽等減壓活動(dòng)調節自主神經(jīng)功能,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)癥狀。
孕中晚期子宮增大會(huì )升高腹壓,孕激素水平變化也會(huì )松弛食管括約肌。孕婦應采取少食多餐原則,餐后保持直立位,睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高上身??勺襻t囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,禁用含鉍制劑。多數產(chǎn)后癥狀自行緩解。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易發(fā)生嚴重反流??赡馨殡S貧血或體重下降,需胃鏡確診。輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀,重癥需考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。日常避免彎腰提重物,控制體重減少腹壓。
長(cháng)期燒心反酸患者應戒煙限酒,避免穿緊身衣物壓迫腹部。睡眠時(shí)保持左側臥位能減少夜間反流,肥胖者需逐步減重。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現嘔血、黑便等報警癥狀,需及時(shí)消化內科就診排除巴雷特食管等病變。日??蛇m當飲用蘆薈汁或含益生菌飲品維護胃腸黏膜屏障。
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