小兒急性喘息性支氣管炎如何護理

博禾醫生
小兒急性喘息性支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境清潔、調整飲食結構、合理補充水分、監測癥狀變化、遵醫囑用藥等方式護理。該病通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、冷空氣刺激、免疫力低下、氣道高反應性等原因引起。
患兒居住環(huán)境需定期通風(fēng),避免灰塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原積聚。家長(cháng)需每日用濕布擦拭家具表面,每周更換床單被套,避免使用地毯或毛絨玩具。若家中有人吸煙,須嚴格禁止在室內吸煙,煙霧會(huì )加重氣道痙攣。室內濕度建議維持在50%-60%,過(guò)于干燥可能刺激呼吸道黏膜。
給予清淡易消化的食物如小米粥、南瓜泥等,避免辛辣、油膩或過(guò)甜食物刺激咽喉??蛇m量增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍花,有助于增強呼吸道防御能力。對已知過(guò)敏食物如海鮮、堅果等需嚴格規避,哺乳期母親也應同步忌口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位,少量多餐防止嗆咳。
每日分次飲用溫水或淡蜂蜜水,保持咽喉濕潤可稀釋痰液。2歲以上患兒可少量飲用溫熱的梨水或蘋(píng)果汁,但避免過(guò)量攝入糖分。若出現呼吸急促影響飲水,可用棉簽蘸取溫水濕潤口唇。監測尿量及顏色,確保每日排尿6-8次,尿液呈淡黃色為宜。
家長(cháng)需定時(shí)記錄呼吸頻率,嬰幼兒安靜時(shí)超過(guò)40次/分鐘需警惕。觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,夜間加強巡視。使用峰流速儀監測大齡兒童呼氣流量,數值下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)應復診。若出現口唇青紫、嗜睡或拒食等危重癥狀須立即就醫。
霧化吸入用硫酸特布他林霧化液可緩解支氣管痙攣,吸入用布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥??诜变逅骺诜芤河兄谔狄号懦?,但須嚴格按說(shuō)明書(shū)年齡劑量使用。避免自行服用鎮咳藥,痰液滯留可能加重病情。用藥后觀(guān)察是否出現手抖、心悸等不良反應并及時(shí)反饋醫生。
護理期間應保證患兒充分休息,避免劇烈哭鬧或奔跑?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行呼吸訓練,如吹紙片、氣球等游戲改善肺功能。注意根據氣溫變化增減衣物,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。建議定期復查肺功能,有過(guò)敏史患兒需完善過(guò)敏原檢測。若一年內發(fā)作超過(guò)3次或癥狀持續不緩解,需評估是否存在支氣管哮喘可能。
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