早上起來(lái)眼睛腫怎么回事

博禾醫生
早上起來(lái)眼睛腫可能由睡前飲水過(guò)多、過(guò)敏反應、結膜炎、腎功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏治療、抗生素滴眼液、利尿劑、激素替代治療等方式緩解。
夜間過(guò)量飲水可能導致體液潴留,水分積聚于眼瞼疏松組織。表現為雙側眼瞼均勻腫脹,無(wú)紅腫熱痛。建議睡前2小時(shí)限制飲水量,抬高枕頭促進(jìn)回流,晨起冷敷10分鐘收縮血管。避免攝入高鹽食物加重水腫。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴眼癢、流淚??赡芘c過(guò)敏性結膜炎或特應性皮炎有關(guān),通常表現為眼瞼皮膚緊繃感。需使用鹽酸奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。建議更換防螨寢具,避免揉眼。
金黃色葡萄球菌等感染可引起眼瞼紅腫熱痛,伴黃色分泌物。需用左氧氟沙星滴眼液每日4次,紅霉素眼膏夜間涂抹。發(fā)病與用眼衛生不良相關(guān),表現為晨起睫毛粘連。治療期間需專(zhuān)用毛巾,避免傳染。
腎小球濾過(guò)率下降導致鈉水潴留,出現晨起顏面水腫伴下肢浮腫??赡芘c慢性腎炎有關(guān),需檢測尿蛋白和肌酐。醫生可能開(kāi)具呋塞米片利尿,同時(shí)限制每日食鹽攝入3克以?xún)?。伴隨癥狀包括泡沫尿和血壓升高。
甲狀腺激素缺乏引發(fā)黏多糖沉積,導致非凹陷性眼瞼腫脹。與橋本甲狀腺炎有關(guān),表現為皮膚干燥、畏寒。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測TSH水平。伴隨癥狀包括眉毛外側脫落和聲音嘶啞。
持續眼腫超過(guò)3天或伴隨視力模糊、呼吸困難需盡早就診。日常避免熬夜和過(guò)度用眼,過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗空調濾網(wǎng)。腎功能異?;颊邞涗?4小時(shí)尿量,甲減患者注意冬季保暖。眼部清潔使用無(wú)菌生理鹽水棉簽從內眥輕柔擦拭。
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