每次大便肛門(mén)裂開(kāi)、出血還有刺痛怎么回事
每次大便肛門(mén)裂開(kāi)、出血還有刺痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、便秘、肛門(mén)周?chē)腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂，常因大便干硬或排便用力導致；痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張，可能伴隨脫垂和瘙癢；腸道炎癥如潰瘍性結腸炎可能引起肛門(mén)潰瘍；長(cháng)期便秘會(huì )增加肛裂風(fēng)險；肛門(mén)周?chē)腥究赡苄纬赡撃[并加重疼痛。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的線(xiàn)性裂傷，多因大便干硬、排便用力或腹瀉反復刺激導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴鮮血，可能持續數小時(shí)。慢性肛裂可能形成哨兵痔或纖維化潰瘍。治療需軟化大便，可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴重者可能需要肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊靜脈叢病理性擴張，內痔表現為無(wú)痛性便血，外痔可能伴隨肛門(mén)腫物和刺痛。長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高是常見(jiàn)誘因?？勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓消炎止血，或馬應龍麝香痔瘡膏緩解腫脹。血栓性外痔需手術(shù)剝離，環(huán)形混合痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起直腸潰瘍和肛門(mén)裂傷，常伴黏液膿血便、里急后重。需腸鏡確診，可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重者需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。反復發(fā)作可能形成肛瘺，需掛線(xiàn)療法或瘺管切除術(shù)。
4、便秘
糞便干硬是肛裂主要誘因，與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少有關(guān)。建議每日攝入25克膳食纖維，多吃西藍花、燕麥等食物?？啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便，或聚乙二醇4000散劑增加糞便含水量。避免用力排便，養成定時(shí)如廁習慣。
5、肛門(mén)周?chē)腥?/h3>
肛竇炎或肛周膿腫可能繼發(fā)肛裂，表現為紅腫熱痛、發(fā)熱等感染癥狀。需抗生素如頭孢克肟分散片控制感染，已形成膿腫需切開(kāi)引流。糖尿病等免疫力低下者易反復感染，需控制基礎疾病。日常保持肛門(mén)清潔，便后可用溫水沖洗。
建議增加全谷物、蔬菜水果攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免久坐久站。排便時(shí)勿過(guò)度用力，便后清潔使用柔軟無(wú)香紙巾。疼痛明顯時(shí)可溫水坐浴10分鐘，每日2次。若癥狀持續超過(guò)2周或出血量增多，需及時(shí)就診肛腸科排除腫瘤等疾病。避免自行長(cháng)期使用刺激性瀉藥，防止形成藥物依賴(lài)。
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