心臟間歇是怎么回事,危險嗎

博禾醫生
心臟間歇通常是指心臟跳動(dòng)過(guò)程中出現的短暫停頓感,可能與早搏、房室傳導阻滯、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。多數情況下偶發(fā)心臟間歇不危險,但頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需警惕。
心臟間歇最常見(jiàn)的原因是早搏,即心臟提前收縮后出現代償性停頓。早搏可能與精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等生理因素有關(guān),通常表現為心前區突然漏跳感,無(wú)須特殊治療。若早搏由心肌炎、冠心病等疾病引起,可能伴隨心悸、氣短,可遵醫囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、參松養心膠囊等藥物。
心臟電信號傳導延遲會(huì )導致規律性心跳停頓,一度房室傳導阻滯多無(wú)不適,二度以上可能引發(fā)頭暈、乏力。該癥狀可能與心肌纖維化、風(fēng)濕性心臟病有關(guān),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴重者需安裝心臟起搏器,藥物可選擇心寶丸或阿托品注射液。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細胞電活動(dòng)異??梢l(fā)心律不齊。這類(lèi)心臟間歇常伴隨運動(dòng)后胸痛、壓迫感,與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病相關(guān)。治療需改善心肌供血,藥物包括硝酸甘油片、復方丹參滴丸、單硝酸異山梨酯緩釋片,同時(shí)須控制基礎疾病。
血鉀過(guò)低或過(guò)高都會(huì )干擾心肌電生理活動(dòng),引發(fā)不規則停搏。這種情況多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當或腎功能異?;颊?,可能伴有肢體麻木、肌無(wú)力。需通過(guò)血液檢測確診,輕癥通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重低鉀需靜脈補鉀。
部分治療心律失常的藥物如地高辛片、鹽酸胺碘酮片,在治療過(guò)程中可能引發(fā)新的心律不齊。若服藥后出現頻繁心臟停跳感或視覺(jué)異常,應立即復查心電圖并調整用藥方案,禁止自行停藥或減量。
日常應注意記錄心臟間歇發(fā)作的頻率和誘因,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。若靜息狀態(tài)下每分鐘出現超過(guò)5次停頓,或伴隨意識模糊、持續胸痛,須立即就醫進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。定期檢查血壓、血脂、血糖水平,心血管高風(fēng)險人群可適當補充輔酶Q10膠囊維護心肌功能。
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