安眠藥有幾類(lèi),各有哪些副作用

博禾醫生
安眠藥主要分為苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥類(lèi)及抗組胺藥類(lèi)五類(lèi),不同類(lèi)別藥物副作用存在差異。
苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮片、艾司唑侖片等,主要通過(guò)增強中樞神經(jīng)系統抑制功能發(fā)揮鎮靜作用。常見(jiàn)副作用包括次日嗜睡、頭暈、肌肉無(wú)力等中樞抑制表現,長(cháng)期使用可能導致記憶減退、藥物依賴(lài)或戒斷反應。部分患者可能出現胃腸不適或皮疹等過(guò)敏反應。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險。
非苯二氮?類(lèi)藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片等選擇性作用于特定受體,副作用相對較輕??赡艹霈F頭痛、口干、味覺(jué)異常等不良反應,偶見(jiàn)夢(mèng)游、幻覺(jué)等復雜睡眠行為。這類(lèi)藥物依賴(lài)性較低,但突然停藥仍可能引發(fā)反跳性失眠。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片模擬天然褪黑素調節睡眠節律,副作用較少見(jiàn)。少數患者報告頭暈、疲勞或噩夢(mèng),偶有激素水平波動(dòng)的報道。這類(lèi)藥物適合晝夜節律紊亂者,但可能加重抑郁癥患者的癥狀。
具有鎮靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片常用于伴隨抑郁的失眠。除常規鎮靜副作用外,需注意可能引起體重增加、心律異常等抗膽堿能反應。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量風(fēng)險較高,需嚴格遵醫囑使用。
部分抗組胺藥如苯海拉明片因中樞抑制作用被用于短期助眠。常見(jiàn)口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能副作用,長(cháng)期使用效果減退明顯。老年人使用可能增加譫妄風(fēng)險,不推薦作為常規安眠藥物。
使用安眠藥期間應避免飲酒或操作精密器械,服藥時(shí)間建議在睡前15-30分鐘。建立規律的睡眠習慣,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免使用電子設備。輕度失眠可嘗試認知行為療法、冥想等非藥物干預。所有安眠藥均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或突然停藥,出現嚴重不良反應需立即就醫。
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