頸椎病可以不手術(shù)嗎
頸椎病通?？梢圆?a href="http://www.mmhgsj.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)，多數患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，僅少數病情嚴重或保守治療無(wú)效者需手術(shù)干預。
頸椎病早期癥狀以頸肩酸痛、手臂麻木為主時(shí)，優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。物理治療如頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫，配合低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。藥物方面常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度，游泳、羽毛球等運動(dòng)有助于增強頸部肌肉力量。中醫推拿和針灸通過(guò)松解肌肉粘連改善癥狀，熱敷可促進(jìn)炎癥吸收。
當出現嚴重脊髓壓迫導致行走不穩、大小便功能障礙，或經(jīng)3-6個(gè)月系統保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)可直接解除脊髓壓迫，后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定，逐步進(jìn)行康復訓練預防粘連。脊髓型頸椎病若延誤手術(shù)可能導致不可逆神經(jīng)損傷，但此類(lèi)情況在臨床占比不足兩成。
確診頸椎病后應完善磁共振評估脊髓受壓程度，避免突然轉頭或頸部暴力按摩。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，辦公時(shí)保持顯示器與視線(xiàn)平齊，每40分鐘活動(dòng)頸部。急性發(fā)作期可短期使用頸托制動(dòng)，癥狀持續加重或出現手腳無(wú)力需及時(shí)復查影像學(xué)。
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