老年消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能減弱及精神心理因素等原因引起。消化性潰瘍主要表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀，嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是老年消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因。該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。

2、非甾體抗炎藥使用

老年人因關(guān)節炎等疾病長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)患者潰瘍多位于胃部，疼痛規律性不明顯。建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

老年人胃酸分泌調節功能減退，可能出現夜間胃酸分泌增多現象。胃酸持續刺激可導致十二指腸球部潰瘍形成，典型表現為空腹疼痛、夜間痛。治療可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片，或質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸分泌。

4、胃黏膜屏障減弱

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，胃黏膜血流減少、黏液分泌不足，使黏膜防御能力下降。這類(lèi)潰瘍多見(jiàn)于胃體部，可能伴有食欲減退、體重減輕。除抑酸治療外，可配合使用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等黏膜保護劑促進(jìn)潰瘍愈合。

5、精神心理因素

老年人孤獨、焦慮等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險。這類(lèi)患者癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療需結合心理疏導，必要時(shí)在消化科醫生指導下使用抗焦慮藥物如黛力新片，同時(shí)配合標準抗潰瘍方案。

老年消化性潰瘍患者日常應注意規律飲食，避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。進(jìn)食宜細嚼慢咽，少食多餐。戒煙限酒，保持情緒穩定。按醫囑規范用藥，定期復查胃鏡。若出現劇烈腹痛、嘔血或黑便等警示癥狀，應立即就醫。潰瘍愈合后仍需注意預防復發(fā)，特別是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應確保徹底根除治療。