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放療能治好咽喉癌嗎

腫瘤科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#喉癌#放療

放療可以治療咽喉癌，但具體效果需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者個(gè)體差異綜合評估。早期咽喉癌通過(guò)單純放療可能達到根治，中晚期常需聯(lián)合手術(shù)或化療。

對于局限于聲帶的T1-T2期鱗狀細胞癌，放療的五年生存率較高，部分患者可避免手術(shù)對發(fā)聲功能的損害。調強放療技術(shù)能精準靶向腫瘤并減少周?chē)＝M織損傷，常見(jiàn)方案為每周5次、持續6-7周，總劑量66-70Gy。治療期間可能出現黏膜炎、口干等反應，需配合口腔護理及營(yíng)養支持。

局部晚期腫瘤侵犯軟骨或淋巴結轉移者，單純放療難以完全清除病灶，需同步放化療或術(shù)前放療。復發(fā)風(fēng)險高的患者可能需輔助免疫治療，如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液。放療后需終身隨訪(fǎng)喉鏡和影像學(xué)檢查，監測局部復發(fā)或第二原發(fā)癌。

咽喉癌患者應戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔濕潤。治療后發(fā)音障礙者可進(jìn)行嗓音康復訓練，營(yíng)養師指導下增加高蛋白流質(zhì)飲食。定期復查甲狀腺功能，因放療區域可能波及甲狀腺。出現吞咽疼痛或頸部腫塊需及時(shí)返院評估。

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    • 咽喉結節怎么治療最好
    回答：咽喉結節的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整。具體選擇取決于結節的性質(zhì)和嚴重程度，良性結節可通過(guò)藥物緩解，惡性或較大結節需手術(shù)切除，同時(shí)調整生活方式有助于改善癥狀。 1. 藥物治療：對于由炎癥或感染引起的咽喉結節，藥物是首選?？股厝绨⒛髁挚捎糜诩毦腥?，抗炎藥物如布洛芬有助于緩解疼痛和腫脹。對于過(guò)敏性咽喉炎，抗組胺藥物如氯雷他定可減輕癥狀。藥物需在醫生指導下使用，避免濫用。 2. 手術(shù)治療：當結節較大、影響呼吸或懷疑為惡性時(shí)，手術(shù)是必要的。常見(jiàn)手術(shù)方式包括激光切除、射頻消融和傳統手術(shù)切除。激光切除創(chuàng )傷小、恢復快，適用于較小結節；射頻消融通過(guò)熱能破壞結節組織；傳統手術(shù)適用于復雜或惡性結節，術(shù)后需定期復查。 3. 生活方式調整：調整飲食、避免刺激性食物如辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱食物，多攝入富含維生素的水果蔬菜有助于緩解癥狀。戒煙限酒、保持口腔衛生、避免過(guò)度用嗓也是重要措施。適當增加空氣濕度，使用加濕器可減少咽喉干燥不適。 4. 定期復查與監測：無(wú)論采取何種治療方式，定期復查是關(guān)鍵。良性結節需監測其大小變化，惡性結節需根據醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)和進(jìn)一步治療。通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查可及時(shí)了解結節狀態(tài)，調整治療方案。 咽喉結節的治療需根據具體情況選擇合適方法，藥物治療適用于炎癥或感染，手術(shù)治療針對較大或惡性結節，生活方式調整有助于緩解癥狀。無(wú)論選擇哪種方式，定期復查和監測是確保治療效果的重要環(huán)節，同時(shí)保持良好的生活習慣有助于預防復發(fā)。
    咽喉結節是什么病嚴重嗎
    回答：咽喉結節是一種常見(jiàn)的咽喉部病變，通常不嚴重，但需及時(shí)就醫明確性質(zhì)。咽喉結節可能是聲帶息肉、聲帶小結或喉部腫瘤等，具體治療需根據病因和嚴重程度決定。聲帶息肉和聲帶小結多與過(guò)度用聲、慢性炎癥有關(guān)，可通過(guò)聲帶休息、藥物治療或手術(shù)切除；喉部腫瘤則需通過(guò)手術(shù)、放療或化療進(jìn)行干預。 1. 聲帶息肉：聲帶息肉是聲帶表面生長(cháng)的良性腫物，常見(jiàn)于長(cháng)期過(guò)度用聲或聲帶損傷的人群。癥狀包括聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療上，輕度患者可通過(guò)聲帶休息、霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解；中重度患者需行聲帶息肉切除術(shù)，術(shù)后注意聲帶保護，避免復發(fā)。 2. 聲帶小結：聲帶小結是聲帶邊緣的微小隆起，多與長(cháng)期用聲不當或慢性炎癥有關(guān)?；颊叱１憩F為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞。治療以聲帶休息、語(yǔ)音訓練為主，必要時(shí)可輔以藥物治療，如口服抗生素或局部使用抗炎藥物。若保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)切除。 3. 喉部腫瘤：喉部腫瘤包括良性和惡性，良性腫瘤如乳頭狀瘤可通過(guò)手術(shù)切除；惡性腫瘤如喉癌則需綜合治療。早期喉癌可通過(guò)手術(shù)或放療治愈；晚期患者需結合化療、靶向治療等。無(wú)論良惡性，均需及時(shí)就醫，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。 咽喉結節的嚴重程度因病因不同而異，多數為良性病變，通過(guò)合理治療可有效緩解或治愈。若出現聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，建議盡早就醫，明確診斷并采取相應治療措施，避免病情加重或延誤治療時(shí)機。
    喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因為喉有不同的分區，根據它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結有沒(méi)有轉移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結清掃。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時(shí)到醫院就診，需要做鼻內鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴重的程度范圍做一個(gè)客觀(guān)的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個(gè)大的方面。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答：喉癌在治療中保護喉功能的方法如下：喉癌在早期的時(shí)候，比較容易保護到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區域，我們可以通過(guò)部分喉的切除，就是把一側的喉進(jìn)行切除，保留另外一側的聲帶，患者還能夠講話(huà)。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時(shí)，就以手術(shù)切除，安全為主。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療，放療理論上來(lái)講越早越好，病人的康復需要一個(gè)過(guò)程，一般的情況下，我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線(xiàn)再恢復那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療，這樣的話(huà)就保證了放療的效果，時(shí)間相對來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話(huà)作為腫瘤治療的四大手段之一，因為我們腫瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療，它當然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話(huà)，我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補充放療，當然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療，能夠實(shí)現腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段，它的情況根據不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補充；有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程，這要根據臨床上腫瘤的情況而定。
    咽喉反流性疾病患者如何進(jìn)行飲食調整
    回答：作為咽喉反流性的疾病來(lái)講，藥物治療，只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意，調整飲食，在他的這種調整飲食，可能有這么幾個(gè)，比較重要的方面第就是飲食一定要適當的清淡，這一點(diǎn)是非常重要的不要吃大魚(yú)大肉，什么這種情況，少吃大魚(yú)大肉這種情況，這是第二，對飲食的有品種，還是應該適當的要注意一下的比如甜食建議少吃，我有病人，他就是特別愛(ài)吃各種點(diǎn)心。所以他的反流的癥狀就比較明顯，我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會(huì )明顯的增多，然后這種情況下追問(wèn)病人的病史的時(shí)候，往往就是發(fā)現，他這段時(shí)間就看，吃紅薯，吃栗子，因為這些也比較好吃，然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答：要對周?chē)５慕M織要進(jìn)行保護，比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進(jìn)行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線(xiàn)散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時(shí)的話(huà)我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類(lèi)似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話(huà)也避免了不適當的一些輻射的干擾?？傊黜椀囊蛩?；兩方面、一方面要從醫療的角度要做好完美的保護把最好的；最高能量的射線(xiàn)照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現象時(shí)，考慮局部有可能擴散，建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對較廣時(shí)，也需要在術(shù)后放療。另外，手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現局部復發(fā)的概率比較大，在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后，患者沒(méi)有出現以上情況，通常不需要在術(shù)后做放療，遵醫囑定期全面復查即可。
    放療期間出現毒副反應可用中藥來(lái)調理嗎
    回答：中藥是國家的傳統治療方法，也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因為中藥的起效速度是比較慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用，可能由于不恰當的運用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì )影響，患者順利的完成放療并且可能會(huì )導致發(fā)生很?chē)乐氐亩緥D反應從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    咽喉異物感是怎么回事
    回答：咽喉異物感是臨床，很常見(jiàn)的咽喉部的癥狀，病人會(huì )覺(jué)得嗓子里邊有東西，咽喉部有東西來(lái)就診這種東西，病人描述是非常多的有的說(shuō)我覺(jué)得，我這有痰堵在那，有的人會(huì )說(shuō)比如，草葉趴在那個(gè)地方或者是各種各樣的描述都會(huì )有，但是總而言之病人會(huì )覺(jué)得，他嗓子里邊有東西，這就是咽喉異物感為主訴來(lái)就診的一種情況，咽喉異物感的原因非常多，在臨床上我們能夠見(jiàn)到很多的疾病都可以造成咽喉異物感。所以咽喉異物感，是我們需要引起重視的癥狀，如果病人，有咽喉異物感的時(shí)候，我們需要對他進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后來(lái)確定疾病，他是屬于一種什么情況，是單純炎癥引起來(lái)的或者說(shuō)其他的癥狀。
    根治性放療與姑息性放療有什么區別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現了遠處的轉移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過(guò)70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    喉癌的復發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復發(fā)率，根據統計早期的喉癌的復發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復發(fā)包括局部的復發(fā)、遠處的轉移，都叫做復發(fā)那么五年之內有百分之3、40可能會(huì )發(fā)生，總的五年生存率應該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況，五年生存率和復發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復發(fā)率越低，越晚期復發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因為有一定困難。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔，進(jìn)行檢查，查明原因做適當的對應對癥治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答：選擇影像引導放療是因為肺是一個(gè)呼吸性的器官，它存在一個(gè)呼吸動(dòng)度的情況，所以在呼吸動(dòng)度過(guò)程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會(huì )加大病變的一個(gè)放療區域，影像引導的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區，且在放療過(guò)程中，不容易出現脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統的功能是紊亂的，患者常出現食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無(wú)力。家屬要注意改善食物的口味，加強飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時(shí)鼓勵病人多進(jìn)食，還可以讓患者使用一些開(kāi)胃的食物。
    咽喉腫瘤的救治方法有哪些？
    回答：腫瘤具有消耗性疾病，在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。因此，增進(jìn)友誼食欲、增強營(yíng)養對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營(yíng)養恰當，食物盡量辦到移樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細糧配搭，以確保營(yíng)養平衡看患者的腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長(cháng)較慢無(wú)不適癥狀可以用不著(zhù)治療。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
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