急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表現為鼻塞、流涕、咽痛等；化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體，以扁桃體腫大、表面膿苔、高熱為特征。需結合咽部檢查及實(shí)驗室結果綜合判斷。

1、發(fā)病部位差異

急性上呼吸道感染病變范圍較廣，涉及鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜，可能伴隨氣管或支氣管輕度炎癥?；撔?a href="http://www.mmhgsj.com/k/9d647ikm67nvj30.html" target="_blank">扁桃體炎病灶集中于腭扁桃體，查體可見(jiàn)雙側或單側扁桃體明顯充血腫脹，隱窩口有黃白色膿性分泌物覆蓋，嚴重時(shí)膿苔可融合成片。

2、癥狀表現不同

急性上呼吸道感染常見(jiàn)噴嚏、清水樣鼻涕、咽干癢等卡他癥狀，發(fā)熱多為低熱或中等熱度?；撔员馓殷w炎突出表現為劇烈咽痛且放射至耳部，吞咽困難明顯，體溫常超過(guò)39℃，伴有寒戰、頭痛等全身中毒癥狀，部分患者下頜角淋巴結腫痛。

3、體征鑒別要點(diǎn)

咽部檢查時(shí)，急性上呼吸道感染可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜彌漫性充血?；撔员馓殷w炎則特征性表現為扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋點(diǎn)狀或片狀膿苔，用壓舌板輕觸易出血，膿性分泌物可進(jìn)行細菌培養明確病原體。

4、實(shí)驗室檢查差異

急性上呼吸道感染血常規多顯示白細胞正?；蚱?，淋巴細胞比例升高，提示病毒感染?；撔员馓殷w炎白細胞總數及中性粒細胞顯著(zhù)增高，C反應蛋白升高，鏈球菌快速抗原檢測或咽拭子培養可檢出化膿性鏈球菌等病原菌。

5、并發(fā)癥與治療

急性上呼吸道感染多為自限性，對癥使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物即可?；撔员馓殷w炎需及時(shí)應用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，若反復發(fā)作可能引發(fā)扁桃體周?chē)撃[、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，必要時(shí)需手術(shù)切除。

日常應注意保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。出現持續高熱、吞咽困難或呼吸急促時(shí)需立即就醫。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，用淡鹽水漱口緩解咽痛，保證充足休息有助于恢復。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化，防止發(fā)生熱性驚厥。