小孩子肚子硬邦邦的可能由腸脹氣、便秘、腸梗阻、腹膜炎、先天性巨結腸等原因引起，可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑處理。

1、腸脹氣

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，進(jìn)食過(guò)快或哭鬧時(shí)易吞入空氣，導致腸道積氣。表現為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨哭鬧不安。家長(cháng)可幫助孩子順時(shí)針按摩腹部，采用飛機抱姿勢促進(jìn)排氣。哺乳期母親需減少豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續，可遵醫囑使用西甲硅油乳劑等消泡劑。

2、便秘

飲食中膳食纖維不足或水分攝入過(guò)少會(huì )導致大便干結，左下腹可觸及條索狀硬塊?；純嚎赡艹霈F排便困難、肛門(mén)疼痛。建議增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食，每日進(jìn)行5-10分鐘腹部撫觸。頑固性便秘需在醫生指導下使用開(kāi)塞露（甘油灌腸劑）或乳果糖口服溶液。

3、腸梗阻

腸套疊、腸扭轉等急癥會(huì )導致腸內容物通過(guò)障礙，表現為陣發(fā)性腹痛、嘔吐及腹部包塊。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面，超聲檢查確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。家長(cháng)發(fā)現孩子突發(fā)哭鬧伴果醬樣大便時(shí)須立即就醫。

4、腹膜炎

闌尾穿孔、腸穿孔等繼發(fā)感染可引起全腹肌緊張，觸診呈板狀腹，伴有發(fā)熱、拒按。血常規顯示白細胞顯著(zhù)升高，CT檢查可明確病灶。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，多數需要急診剖腹探查術(shù)處理原發(fā)病灶。

5、先天性巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致病變腸段持續性痙攣，近端結腸代償性擴張。新生兒期即出現排便延遲、腹脹嘔吐，肛診可有爆破樣排氣。鋇灌腸顯示狹窄段與擴張段交界，確診需直腸活檢。根治需行Soave或Duhamel手術(shù)，術(shù)前需結腸灌洗緩解癥狀。

日常需注意觀(guān)察孩子排便習慣與腹部形態(tài)變化，避免過(guò)度喂養或強迫進(jìn)食。急性腹痛發(fā)作時(shí)應禁食禁水，記錄嘔吐物及大便性狀?；謴推陲嬍匙裱瓘牧髻|(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，適當補充嬰幼兒益生菌調節腸道菌群。定期進(jìn)行兒童保健體檢，及時(shí)發(fā)現消化系統發(fā)育異常。