肺癌的種類(lèi)有哪些
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類(lèi)，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等亞型。肺癌的具體類(lèi)型與治療方案和預后密切相關(guān)，需通過(guò)病理檢查明確診斷。
1、小細胞肺癌
小細胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高且生長(cháng)迅速，早期易發(fā)生轉移。腫瘤細胞體積小呈燕麥樣排列，與吸煙有顯著(zhù)相關(guān)性。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛，多數患者在確診時(shí)已出現縱隔淋巴結或遠處轉移。治療以化療和放療為主，手術(shù)機會(huì )較少，對初始治療敏感但易復發(fā)。
2、腺癌
腺癌是非小細胞肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占40%，多見(jiàn)于女性和非吸煙人群。腫瘤起源于支氣管黏液腺體，常表現為周?chē)头谓Y節。早期癥狀隱匿，可能出現咳嗽、胸痛或體檢偶然發(fā)現。部分腺癌具有EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變，可接受靶向治療。病理亞型包括貼壁型、腺泡型、乳頭狀型等。
3、鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌與吸煙關(guān)系密切，占非小細胞肺癌的25%-30%。腫瘤多位于中央型支氣管，易導致氣道阻塞引發(fā)肺炎、肺不張。典型病理特征為角化珠和細胞間橋形成，常見(jiàn)癥狀包括咯血、呼吸困難。局部進(jìn)展較慢但可能侵犯胸壁或縱隔，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主。
4、大細胞癌
大細胞癌屬于低分化非小細胞肺癌，惡性程度高且缺乏腺癌或鱗癌的分化特征。腫瘤細胞體積大、核分裂象多見(jiàn)，約占肺癌的10%。生長(cháng)速度快且易早期轉移，常見(jiàn)于外周肺組織。臨床表現缺乏特異性，診斷需排除其他類(lèi)型肺癌，治療方式與腺癌相似但預后較差。
5、其他罕見(jiàn)類(lèi)型
肺類(lèi)癌屬于低度惡性神經(jīng)內分泌腫瘤，生長(cháng)緩慢且預后較好。肉瘤樣癌具有肉瘤和癌的雙重特征，侵襲性強。腺鱗癌同時(shí)含有腺癌和鱗癌成分，需滿(mǎn)足每種成分占比超過(guò)10%。支氣管肺泡癌是腺癌亞型，沿肺泡壁生長(cháng)而不破壞結構。這些特殊類(lèi)型均需通過(guò)免疫組化明確診斷。
肺癌確診后應根據病理類(lèi)型、分期和基因檢測結果制定個(gè)體化方案。戒煙是預防肺癌最重要的措施，高危人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。治療期間需加強營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免呼吸道感染。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查監測復發(fā)跡象。
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