結核性盆腔炎需要做的檢查有什么
結核性盆腔炎需進(jìn)行結核菌素試驗、盆腔超聲、腹腔鏡檢查、子宮內膜活檢及結核分枝桿菌培養等檢查。結核性盆腔炎是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能伴隨下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素，觀(guān)察皮膚反應判斷是否感染結核分枝桿菌。陽(yáng)性反應提示可能存在結核感染，但需結合其他檢查綜合判斷。該檢查操作簡(jiǎn)單，但免疫功能低下者可能出現假陰性結果。若結果異常，需進(jìn)一步排查活動(dòng)性結核病灶。
2、盆腔超聲
盆腔超聲可觀(guān)察子宮、輸卵管及卵巢的形態(tài)變化，檢測是否存在輸卵管增粗、盆腔積液等結核性改變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能發(fā)現早期微小病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，但無(wú)法直接確認病原體，需聯(lián)合實(shí)驗室檢查提高診斷準確性。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直觀(guān)觀(guān)察盆腔臟器粘連、粟粒樣結節等結核特征性病變，同時(shí)可獲取病變組織進(jìn)行病理檢查。該檢查對診斷疑難病例具有重要價(jià)值，但屬于有創(chuàng )操作，需評估患者耐受性。術(shù)中可見(jiàn)輸卵管僵硬、腹膜散在黃白色結節等典型表現。
4、子宮內膜活檢
通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，可發(fā)現結核性肉芽腫或干酪樣壞死等特征性改變。該檢查對不孕患者尤為重要，能明確子宮內膜是否受累?；顧z需避開(kāi)月經(jīng)期，病理結果需結合臨床表現排除其他肉芽腫性疾病。
5、結核分枝桿菌培養
取盆腔積液或病變組織進(jìn)行結核分枝桿菌培養是確診的金標準，但培養周期較長(cháng)需4-8周。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可縮短檢測時(shí)間，提高敏感性。培養陽(yáng)性結果可指導抗結核藥物選擇，陰性結果不能完全排除感染可能。
確診結核性盆腔炎后需規范抗結核治療，療程通常需6-9個(gè)月。治療期間應加強營(yíng)養支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累。定期復查肝腎功能，觀(guān)察藥物不良反應?；颊哂镁咝鑶为毾?，密切接觸者應進(jìn)行結核病篩查。出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)復診。
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