流行性出血結膜炎是什么引起的

博禾醫生
流行性出血結膜炎主要由腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型感染引起,屬于急性傳染性眼病,常見(jiàn)誘因有接觸傳播、免疫力低下、環(huán)境衛生不良、共用物品、揉眼習慣等?;颊咝韪綦x治療,避免交叉感染。
病毒通過(guò)直接接觸患者眼部分泌物或污染物品傳播。如接觸患者用過(guò)的毛巾、枕頭后揉眼,或與患者共用眼藥水、化妝品等。發(fā)病時(shí)表現為眼瞼紅腫、結膜充血伴片狀出血。治療需使用更昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α2b滴眼液抗病毒,配合人工淚液緩解癥狀。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群易感。病毒侵入結膜后復制更快,癥狀更重,可能出現角膜上皮損傷。除抗病毒治療外,可短期使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,嚴重者需口服阿昔洛韋片。建議加強營(yíng)養補充維生素A。
游泳池、公共浴室等潮濕環(huán)境易殘留病毒。病毒在污染水源中可存活較長(cháng)時(shí)間,接觸后未及時(shí)清潔易感染。典型癥狀為眼部灼痛伴大量水樣分泌物。需用硼酸洗眼液沖洗結膜囊,聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療。
家庭成員共用臉盆、毛巾等物品是家庭聚集性傳播主因。病毒通過(guò)污染物間接傳播,潛伏期1-2天后突發(fā)眼痛、畏光。治療需立即停用共用物品,使用更昔洛韋眼用凝膠,配合冷藏生理鹽水冷敷消腫。
手部接觸病毒后揉眼導致自體接種。兒童因衛生意識薄弱更易發(fā)生,表現為雙眼先后發(fā)病、結膜下出血呈點(diǎn)片狀。需使用兒童型重組干擾素滴眼液,家長(cháng)應幫助患兒保持手部清潔,剪短指甲避免抓傷眼睛。
患者應單獨使用毛巾枕套并每日煮沸消毒,避免強光刺激減少外出。飲食宜清淡多飲水,適量補充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復。痊愈后仍需觀(guān)察1周,若出現視物模糊、眼壓升高需及時(shí)復診。集體單位發(fā)生病例時(shí)應做好環(huán)境物表消毒,使用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸部位。
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