心臟關(guān)閉不全怎么治療
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據病因及病情嚴重程度決定。心臟關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、乏力、心悸、下肢水腫等癥狀。
1、藥物治療
心臟關(guān)閉不全早期或輕度患者可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片降低心臟負荷，強心藥如地高辛片改善心功能。藥物治療需定期復查，監測電解質(zhì)及心功能變化，避免自行調整劑量。
2、瓣膜修復術(shù)
適用于瓣膜結構損傷較輕的患者，通過(guò)微創(chuàng )或開(kāi)胸手術(shù)對瓣膜進(jìn)行成形修復。術(shù)后需長(cháng)期抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓，并定期超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。修復術(shù)能保留自體瓣膜，減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。
3、瓣膜置換術(shù)
嚴重瓣膜病變需置換機械瓣或生物瓣。機械瓣如雙葉機械瓣耐久性強但需終身服用抗凝藥如利伐沙班片，生物瓣如牛心包瓣無(wú)須長(cháng)期抗凝但使用壽命有限。術(shù)后需預防感染，避免劇烈運動(dòng)導致瓣膜移位。
4、心臟再同步治療
合并心力衰竭的患者可植入心臟再同步起搏器，改善左右心室收縮協(xié)調性。需避免強磁場(chǎng)環(huán)境，定期程控調整參數。該治療可緩解癥狀，提高運動(dòng)耐量，但需配合藥物如沙庫巴曲纈沙坦鈉片綜合管理。
5、生活方式干預
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，控制每日飲水量。適度有氧運動(dòng)如步行，避免競技性運動(dòng)。預防呼吸道感染，接種流感疫苗。監測體重變化，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需及時(shí)就醫。
心臟關(guān)閉不全患者應每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖，日常避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主，限制酒精攝入。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，突發(fā)胸痛或暈厥應立即急診處理。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)，定期評估心功能及瓣膜狀態(tài)。
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