老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、超重肥胖、長(cháng)期精神緊張、缺乏運動(dòng)、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式控制。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的老年人患病概率較高，這與基因調控血壓的機制相關(guān)。這類(lèi)人群需定期監測血壓，避免高鹽高脂飲食。若父母雙方均有高血壓，子女患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行心血管健康評估。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )導致鈉潴留，增加血容量和血管阻力。老年人味覺(jué)退化更容易過(guò)量用鹽，應注意減少腌制食品、加工食品的攝入。烹飪時(shí)可使用香料替代部分食鹽，逐步適應低鹽飲食。

3、超重肥胖

體重指數超過(guò)24會(huì )加重心臟負荷，脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì )損傷血管內皮。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制減輕體重。每減重5公斤可使收縮壓下降5-10毫米汞柱。

4、精神緊張

長(cháng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì )持續激活交感神經(jīng)，導致血管收縮和心率加快。老年人可通過(guò)太極拳、正念冥想等方式緩解壓力，保證每天7-8小時(shí)睡眠。必要時(shí)可尋求心理醫生幫助，避免情緒波動(dòng)引發(fā)血壓驟升。

5、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )導致血管彈性下降，每周運動(dòng)不足150分鐘的人群血壓調節能力較差。建議選擇快走、游泳等中等強度運動(dòng)，每次持續30-40分鐘。運動(dòng)時(shí)應避免憋氣和突然發(fā)力，血壓超過(guò)160/100毫米汞柱者需醫生評估后再開(kāi)始鍛煉。

6、慢性腎病

腎功能減退時(shí)鈉排泄障礙，同時(shí)腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活。這類(lèi)患者可能出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀，需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，但須在腎內科醫生指導下調整劑量。

老年高血壓患者應建立規律的血壓監測習慣，每日早晚各測量一次并記錄。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜的攝入，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。根據體能狀況選擇八段錦、散步等溫和運動(dòng)，避免清晨血壓高峰時(shí)段劇烈活動(dòng)。遵醫囑規律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物，不可自行增減藥量。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評估，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。