早產(chǎn)兒NRDS怎么辦
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早產(chǎn)兒NRDS（新生兒呼吸窘迫綜合征）可通過(guò)氧療、持續氣道正壓通氣、機械通氣、肺表面活性物質(zhì)替代治療、支持治療等方式治療。NRDS通常由早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、肺表面活性物質(zhì)缺乏、圍產(chǎn)期窒息、宮內感染、遺傳代謝異常等原因引起。
1、氧療
氧療是NRDS的基礎治療手段，通過(guò)鼻導管或頭罩給氧維持血氧飽和度在合理范圍。適用于輕度NRDS患兒，需監測氧濃度避免氧中毒。氧療期間應定期進(jìn)行血氣分析，調整氧流量使經(jīng)皮血氧飽和度維持在合理水平。
2、持續氣道正壓通氣
持續氣道正壓通氣通過(guò)鼻塞或面罩提供持續氣道正壓，防止肺泡萎陷。適用于中重度NRDS患兒，能減少機械通氣需求。治療過(guò)程中需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況，及時(shí)調整壓力參數，避免氣壓傷等并發(fā)癥。
3、機械通氣
機械通氣適用于嚴重NRDS或持續氣道正壓通氣治療失敗的患兒。采用同步間歇指令通氣等模式，維持有效通氣。機械通氣期間需嚴格監測呼吸參數，預防呼吸機相關(guān)性肺損傷，盡早制定撤機計劃。
4、肺表面活性物質(zhì)替代治療
肺表面活性物質(zhì)替代治療是NRDS的特異性治療，通過(guò)氣管內滴注補充外源性肺表面活性物質(zhì)。常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。治療越早效果越好，必要時(shí)可重復給藥。
5、支持治療
支持治療包括維持體溫、液體管理、營(yíng)養支持、循環(huán)支持等綜合措施。保持中性溫度環(huán)境，控制液體入量，早期微量喂養，必要時(shí)使用血管活性藥物。支持治療能改善患兒整體狀況，為原發(fā)病治療創(chuàng )造條件。
早產(chǎn)兒NRDS的護理需特別注意保持適宜的環(huán)境溫度，采用鳥(niǎo)巢式體位維持舒適體位，減少不必要的刺激。喂養應遵循少量多次原則，首選母乳喂養，必要時(shí)采用管飼。定期監測生命體征，觀(guān)察呼吸頻率、節律及膚色變化。嚴格執行消毒隔離制度，預防醫院感染。出院后需定期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育及神經(jīng)系統發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現并處理遠期并發(fā)癥。家長(cháng)應學(xué)會(huì )基本護理技能，遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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