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頸椎脊髓空洞癥嚴重嗎

神經(jīng)內科編輯 健康萬(wàn)事通
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頸椎脊髓空洞癥是否嚴重需根據空洞大小、位置及癥狀進(jìn)展判斷，多數早期患者病情較輕，但未及時(shí)干預可能發(fā)展為嚴重神經(jīng)損害。頸椎脊髓空洞癥是脊髓內形成異常液性囊腔的疾病，主要與先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤壓迫或炎癥等因素有關(guān)。

空洞較小且位于非功能區時(shí)，可能僅表現為輕微頸部酸痛或肢體麻木，部分患者甚至長(cháng)期無(wú)癥狀。此類(lèi)情況可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測病情，配合熱敷、頸椎牽引等物理療法緩解不適，避免提重物或突然轉頭等動(dòng)作加重脊髓壓迫。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善周?chē)窠?jīng)功能，但需在醫生指導下使用。

當空洞持續擴大或壓迫運動(dòng)神經(jīng)通路時(shí)，可能出現肌肉萎縮、行走不穩甚至大小便失禁等嚴重癥狀。合并Chiari畸形或脊髓腫瘤的患者病情進(jìn)展較快，需通過(guò)后顱窩減壓術(shù)、空洞-腹腔分流術(shù)等手術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能存在感染或腦脊液漏等并發(fā)癥，需嚴格臥床休息并監測生命體征。

建議患者避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。出現進(jìn)行性肌無(wú)力或感覺(jué)障礙時(shí)應立即就診，通過(guò)磁共振成像評估空洞動(dòng)態(tài)變化。日?？蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性，但需在康復師指導下進(jìn)行。

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    • 脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答：一，感覺(jué)障礙：主要表現為兩種類(lèi)型的感覺(jué)障礙，即節段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。第一點(diǎn)，節段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側的后角底部并向周?chē)鷶U張，故早期癥狀常常是同側上肢的相應支配區痛、溫度覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對保留。第二，束性感覺(jué)障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現對側病變平面以下的痛溫覺(jué)缺失。第二，運動(dòng)及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細胞，引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時(shí)，則受累脊髓節段以下出現肌無(wú)力，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答：第一個(gè)檢查有沒(méi)有肌無(wú)力力和萎縮，第二有沒(méi)有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來(lái)講，還有一個(gè)就是有沒(méi)有引起脊髓空洞癥的最多的原因，比如顱底陷入癥這一類(lèi)疾病的出現，第三個(gè)有沒(méi)有導致顱底陷入的，比如我們免疫的原因或者是感染的原因，導致的他的脊髓的病變，所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷，更重要的就是核磁的診斷非常重要，因為核磁包括如果沒(méi)有核磁CT也可以診斷，但是當然CT診斷的脊髓空洞癥，就不如核磁那么直接、準確。
    脊髓空洞癥會(huì )遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，它是一種慢性的進(jìn)行性的病變，目前病因還不是十分清楚，患者多為20到30歲之間的青壯年，早期主要表現為四肢的麻木癥狀較輕，中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓，而晚期則會(huì )有很多并發(fā)癥的，發(fā)生最終導致患者的死，亡像這類(lèi)有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查，定期去醫院進(jìn)行相應檢查，以了解自己身體的情況，隨時(shí)掌握自己的患病風(fēng)險，更好的預防這種疾病產(chǎn)生嚴重的后果，所以說(shuō)脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓，或者出現最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答：脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見(jiàn)的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導致的結果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說(shuō)來(lái)骨髓空洞癥導致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫學(xué)家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現在要說(shuō)脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當然顱底陷入癥導致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時(shí)會(huì )造成怎樣的后果
    回答：脊髓空洞癥對患者自身所造成的危害非常的嚴重，除了會(huì )造成患者感覺(jué)或運動(dòng)障礙之外，還會(huì )引起多種并發(fā)癥，常合并夏科氏關(guān)節病就是關(guān)節磨損、萎縮和畸形，關(guān)節腫大，活動(dòng)度增加，運動(dòng)時(shí)有摩擦音而無(wú)痛覺(jué)、脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外，脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現痙攣性癱瘓，同時(shí)雙下肢錐體束征陽(yáng)性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，較常見(jiàn)的自主神經(jīng)障礙，有皮膚營(yíng)養障礙如皮膚角化，汗毛減少，血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期，空洞常累及三叉神經(jīng)脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺(jué)缺失，自外側向鼻唇部發(fā)展；累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳；累及舌下神經(jīng)核伸類(lèi)肌及肌束顫動(dòng)；累及面神經(jīng)核出現周?chē)悦姘c；前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態(tài)穩。
    脊髓空洞癥會(huì )引起背部黑斑嗎
    回答：脊髓空洞癥一般不會(huì )引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進(jìn)展性疾病，是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結構。該疾病可能會(huì )導致患者出現痛、溫覺(jué)減退或消失、肌無(wú)力、肌張力下降甚至是眩暈，惡心，嘔吐，步態(tài)不穩等現象，一般不會(huì )引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多，包括色素沉著(zhù)，缺乏營(yíng)養，真菌感染等。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會(huì )出現神經(jīng)功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時(shí)，腦脊液會(huì )局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導致脊髓壓迫損傷，出現一系列臨床表現。需就診骨科或者神經(jīng)外科，通過(guò)檢查確診，明確診斷后可早期行手術(shù)治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺(jué)及運動(dòng)功能障礙，減輕骨關(guān)節畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答：脊髓空洞癥會(huì )對人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異?；蛏眢w存在其他疾病導致的，通常會(huì )使患者出現疼痛、運動(dòng)障礙、小便失禁等癥狀，如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì )引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病，從而對人的身體造成一定的危害。所以，患者一旦出現脊髓空洞癥的情況，就要及時(shí)去醫院進(jìn)行治療，患者平時(shí)也要多注意休息，不要勞累。
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答：脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運動(dòng)能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當患有脊髓空洞癥的時(shí)候，隨著(zhù)脊髓內管腔間隙的逐漸地增大，脊髓組織隨著(zhù)腔隙越大脊髓受壓迫就會(huì )越加嚴重。由于脊髓是控制外周神經(jīng)的中樞，所以當脊髓被壓迫的時(shí)候就可能會(huì )出現以下的并發(fā)癥:第一，控制運動(dòng)的脊髓被壓迫以后會(huì )出現相應的肢體活動(dòng)的欠佳。第二，脊髓空洞癥會(huì )導致分離性的感覺(jué)障礙，溫痛覺(jué)的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等，肢體的肌肉萎縮，尤其是手部更加明顯。第三，脊髓被壓迫以后患者也可能出現大小便的失禁，并且壓迫越嚴重失禁癥狀也越嚴重。脊髓空洞癥應早期治療，以手術(shù)治療為主，盡可能地促使神經(jīng)功能障礙的恢復。
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是不會(huì )遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內占位導致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病，這些疾病一般不是遺傳獲得的，所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會(huì )遺傳的。隨著(zhù)腦脊液循環(huán)障礙的加重，脊髓內部空腔會(huì )不斷增大，由于此時(shí)脊髓被壓迫，患者表現為節段性分離感覺(jué)障礙，表現為溫、痛覺(jué)喪失、觸覺(jué)、深感覺(jué)存在，表現為肌無(wú)力，尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀，部分患者還會(huì )有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當出現脊髓空洞后，需要通過(guò)手術(shù)治療恢復正常的腦脊液循環(huán)，當腦脊液循環(huán)恢復后，脊髓空洞癥就會(huì )逐漸恢復正常，上述癥狀可能會(huì )逐漸恢復。
    脊髓空洞癥怎么治療效果好?
    回答：脊髓空洞癥也稱(chēng)為脊髓積水，是由于后天性的發(fā)育及外傷、炎癥、腫瘤所致的脊髓內積水、變性。常采用對脊髓病變部位的放射治療，但療效很不毫無(wú)疑問(wèn)。醫治：現階段還沒(méi)有特效醫治。提議選擇相應查驗，明確引發(fā)脊髓空洞癥的原因，對癥選擇外科手術(shù)，有助于病癥的減緩。
    脊髓空洞癥日常護理方法是什么
    回答：脊髓空洞癥進(jìn)展緩慢，日常護理非常重要:1.心理護理。開(kāi)導患者，讓患者有信心接受治療，對疾病恢復有非常重要的作用。2.合理膳食。高蛋白、高能量飲食補充，提供神經(jīng)細胞和骨骼細胞重建所需的營(yíng)養物質(zhì)。3.預防感冒、感染。脊髓空洞癥患者自身免疫機能低下，一旦感冒或者肺部感染，病情有可能加重，所以需要注意預防感冒、感染。4.保護無(wú)感覺(jué)區。需經(jīng)常想到?jīng)]有感覺(jué)的區域，注意皮膚有無(wú)外傷、燙傷、凍傷等。5.防止褥瘡，預防肌肉萎縮。對于長(cháng)期臥床患者，需要時(shí)常翻身來(lái)預防褥瘡，還需要按摩等來(lái)預防肌肉萎縮。
    請問(wèn)脊髓空洞癥怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥主要由于先天的原因致使，但有可能會(huì )是局部的傳染，結核病引來(lái)的脊髓供血不足，再次出現的脊髓神經(jīng)變性，膨脹，構成供血不足的脊髓空洞癥。一般患者需要有結合病因實(shí)施對癥治療?？梢越Y合影像學(xué)檢查，實(shí)施脊髓空洞的分流術(shù)，術(shù)后還需要有實(shí)施適當的康復鍛練，結合營(yíng)養神經(jīng)的藥物調養。
    脊髓空洞癥影像是怎樣的？
    回答：脊髓空洞癥的影像學(xué)表現，其實(shí)就是通過(guò)x線(xiàn)或者核磁共振檢查，有這種脊髓邊緣，這種更加暗黑色的這種外觀(guān)類(lèi)似于一個(gè)空洞一樣的外形，然后表面外面包裹的就是有這種點(diǎn)星星的亮狀的物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)就是通過(guò)這種描述判斷，當然這個(gè)需要有經(jīng)驗的影像科大夫去進(jìn)行診斷。
    脊髓空洞癥要怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥這種病癥其實(shí)是一種脊髓中的空腔以及膠質(zhì)纖維化而致使的。這種病癥是擁有一種慢性的進(jìn)行性的炎癥，所以說(shuō)在治療的時(shí)候是比較困難的。而他的病因也是千奇百怪。而這種病癥是可以實(shí)施治療的。一般來(lái)說(shuō)，要通過(guò)手術(shù)來(lái)單純的實(shí)施顱腔的排毒術(shù)和許多脊髓的擴展手術(shù)。
    小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥該怎么治療？
    回答：痔瘡是可以分為內痔，外痔，和混合痔等類(lèi)型，主要是由于各種不良的生活方式引起痣靜脈充血形成的靜脈團，可以導致便血，便秘，疼痛，肛門(mén)墜脹不適等癥狀。需要根據具體的程度來(lái)采取相應的治療方法，輕度保守治療，重度需要手術(shù)，上述是起不到治療痔瘡的效果，平時(shí)需要多喝水，多吃蔬菜和水果。
    脊髓空洞癥的癥狀是什么
    回答：由于多種原因的影響使脊髓內形成管狀空腔，稱(chēng)為脊髓空洞癥，在空洞周?chē)Ｓ猩窠?jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病較為緩慢，臨床表現為受累的脊髓節段神經(jīng)損害癥狀，以痛、溫覺(jué)減退與消失、而深感覺(jué)保存的分離性感覺(jué)障礙為特點(diǎn)，兼有脊髓長(cháng)束損害的運動(dòng)障礙與神經(jīng)營(yíng)養障礙。其早期癥狀為早期出現的癥狀多呈節段性分布，最先影響上肢，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀為當空洞進(jìn)一步擴大時(shí)，髓內的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導束也被累及，于空洞腔以下出現傳導束功能障礙，晚期癥狀則表現廣泛甚至出現截癱。
    脊髓空洞癥能打新冠疫苗嗎
    回答：患有脊髓空洞癥能否打新冠疫苗，要因人而異，應該根據病人的實(shí)際情況來(lái)加以判斷。如果只是輕微的脊髓空洞，患者一般情況良好，沒(méi)有過(guò)敏病史，以及心臟、肺部的功能都比較好，這種情況下可以接種新冠疫苗，并不會(huì )導致嚴重的后果。但是有些脊髓空洞癥非常嚴重，有嚴重的肢體癱瘓現象。長(cháng)期臥床，身體的體質(zhì)不太好，這種情況最好不要打新冠疫苗。因為接種疫苗以后，對于一些嚴重慢性疾病的患者，有可能會(huì )引起一些并發(fā)癥，會(huì )有一定的風(fēng)險。要等病情控制住以后，再接種疫苗。
    脊髓空洞癥手術(shù)后多久能恢復
    回答：這類(lèi)腫瘤的手術(shù)絕對是有肯定的危害，術(shù)后出現神經(jīng)功能的阻礙機會(huì )也是絕對要高一些，像高位頸髓的腫瘤的手術(shù)，會(huì )作用到生命中樞，甚至會(huì )危及生命。平常注重休息，規律作息，保護充分睡覺(jué)時(shí)候，養成良好生活習慣。
    腦積水和脊髓空洞癥能一起做嗎？
    回答：腦積水和脊髓空洞癥這兩個(gè)手術(shù)沒(méi)辦法一起做手術(shù)的。手術(shù)的位置不一樣，手術(shù)的嗯范圍也是不同的，建議先處理腦積水這個(gè)情況，改善腦顱內壓增高的癥狀。然后再去脊柱外科治療脊髓空洞癥。
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