孩子牙床上長(cháng)膿包可能由乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療或全身抗感染等方式處理。

1、乳牙根尖周炎

乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導致細菌侵入牙髓，引發(fā)根尖周組織化膿性炎癥。表現為牙齦紅腫、自發(fā)痛，膿液突破骨膜后形成牙齦膿包。需拍攝牙片確認感染范圍，急性期可口服頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合甲硝唑片控制感染，慢性期需行乳牙根管治療。家長(cháng)需避免讓孩子咬硬物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。

2、牙周膿腫

食物嵌塞或牙結石刺激導致牙周袋內厭氧菌繁殖，形成局限性化膿病灶?？梢?jiàn)牙齦半球形隆起，按壓有波動(dòng)感，可能伴隨牙齒松動(dòng)。治療需清除牙結石，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。家長(cháng)應監督孩子使用牙線(xiàn)清潔牙縫，每日兩次巴氏刷牙法。

3、外傷感染

牙齒磕碰后未及時(shí)處理，可能導致牙周膜壞死繼發(fā)感染。特征為外傷牙對應牙齦處出現黃白色膿包，叩診疼痛明顯。需拍攝牙片排除牙根折斷，輕度感染可用復方氯己定含漱液消炎，嚴重者需拔除患牙。家長(cháng)需檢查孩子口腔是否有牙齒缺損或裂紋，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲導致牙髓壞死，細菌通過(guò)根尖孔擴散至頜骨形成膿腫。常見(jiàn)牙齦反復腫脹，對應牙齒有大面積齲洞。應急處理可口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，待急性期過(guò)后進(jìn)行齲齒充填或預成冠修復。家長(cháng)需限制孩子甜食攝入，每三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。

5、全身性疾病

糖尿病或免疫缺陷患兒可能出現牙齦多發(fā)性膿包，伴有全身發(fā)熱癥狀。需檢測血糖和免疫功能，治療原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行口腔引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染。家長(cháng)應記錄孩子體溫變化，加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。

發(fā)現牙齦膿包應盡早就醫，避免擠壓導致感染擴散。日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏，飯后用沖牙器清潔口腔。飲食注意補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，避免過(guò)硬或粘性食物刺激患處。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟和窩溝封閉。