嬰兒手足口病的癥狀
博禾醫生
嬰兒手足口病主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,可能由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。典型癥狀包括{口腔黏膜皰疹}、{手足部斑丘疹}、{食欲減退}、{煩躁哭鬧}、{低熱或高熱},嚴重時(shí)可出現神經(jīng)系統或心肺并發(fā)癥,需及時(shí)就醫。
嬰兒口腔內可能出現米粒大小的皰疹或潰瘍,多分布于舌面、頰黏膜及硬腭部位。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,導致進(jìn)食疼痛,常伴有流涎拒食。發(fā)病初期可能誤診為皰疹性咽峽炎,需結合其他癥狀綜合判斷。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒口腔變化,避免喂食過(guò)熱或刺激性食物。
手掌、足底及臀部可能出現紅色斑丘疹或小水皰,疹子周?chē)屑t暈,通常不超5毫米。皮疹不痛不癢,但可能伴隨皮膚脫屑。部分嬰兒皮疹可能延伸至膝肘關(guān)節處。家長(cháng)需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
因口腔疼痛導致嬰兒拒食拒水,可能出現脫水癥狀如尿量減少、囟門(mén)凹陷??山o予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,少量多次喂養。若持續12小時(shí)未進(jìn)食或出現脫水體征,需立即就醫補液治療。
病毒血癥期可能出現持續低熱或突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴隨精神萎靡或異常煩躁。發(fā)熱一般持續2-3天,若超72小時(shí)不退或出現驚厥需警惕重癥。家長(cháng)可物理降溫并監測體溫變化,禁用阿司匹林等退熱藥。
少數患兒可能出現嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。這與腸道病毒71型感染相關(guān),需立即住院治療。若出現呼吸急促、面色蒼白等心肺功能異常表現,可能存在神經(jīng)源性肺水腫等危重并發(fā)癥。
嬰兒手足口病護理需保持居室通風(fēng),每日消毒玩具餐具,隔離期不少于2周??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等緩解癥狀,但禁止自行使用抗病毒藥物。皮疹處可涂抹爐甘石洗劑,出現持續高熱、肢體無(wú)力等癥狀須急診處理。哺乳期母親需加強個(gè)人衛生,接觸患兒前后規范洗手。
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