預激綜合癥發(fā)作怎么處理
關(guān)鍵詞：#綜合癥
預激綜合征發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息、刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、電復律、射頻消融術(shù)等方式處理。預激綜合征通常由心臟傳導系統異常引起，可能表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、休息
預激綜合征發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安靜。采取坐位或半臥位有助于減輕心臟負擔，避免因體位變化導致癥狀加重。發(fā)作期間需密切監測心率變化，若休息后癥狀未緩解或持續超過(guò)20分鐘，應及時(shí)就醫。
2、刺激迷走神經(jīng)
可通過(guò)valsalva動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩刺激迷走神經(jīng)。具體方法為深吸氣后屏氣并用力呼氣，或單側按壓頸部頸動(dòng)脈竇區5-10秒。此方法可能終止部分室上性心動(dòng)過(guò)速，但老年人或腦血管疾病患者禁用頸動(dòng)脈竇按摩。
3、藥物治療
可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。這些藥物通過(guò)調節心肌細胞電活動(dòng)控制快速性心律失常。使用前需評估心電圖和肝腎功能，用藥期間可能出現低血壓或心動(dòng)過(guò)緩等不良反應。
4、電復律
對于藥物無(wú)效或血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者可采用同步直流電復律。電復律前需進(jìn)行鎮靜處理，能量選擇通常為50-100焦耳。該方法能快速恢復竇性心律，但術(shù)后需監測心電圖變化和并發(fā)癥。
5、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)可根治預激綜合征，通過(guò)導管消融異常傳導通路。手術(shù)成功率較高，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔或房室傳導阻滯。術(shù)前需完善電生理檢查，術(shù)后需抗凝治療并定期復查。
預激綜合征患者日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因及酒精攝入。建議定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測，隨身攜帶醫療警示卡。發(fā)作頻繁者需在醫生指導下長(cháng)期服用抗心律失常藥物，并學(xué)習識別危急癥狀如持續胸痛或意識喪失等表現。
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