糜爛性胃炎是怎么引起的

博禾醫生
糜爛性胃炎可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、酒精刺激、應激反應、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療等方式干預。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制胃黏膜前列腺素合成,導致黏膜防御功能下降?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸等癥狀。需遵醫囑更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶和細胞毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應。典型表現為餐后腹脹、噯氣。確診后需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。
長(cháng)期飲酒或飲用濃茶會(huì )直接損傷胃黏膜上皮細胞,使氫離子反向彌散增加?;颊叱R?jiàn)胃部灼痛、惡心嘔吐。需嚴格戒酒并避免刺激性飲食,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠形成保護膜。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下,機體分泌大量?jì)翰璺影穼е挛葛つと毖???赡艹霈F嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。需靜脈注射艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。
胃十二指腸運動(dòng)異常時(shí),膽汁酸和胰酶反流至胃內溶解黏膜脂質(zhì)層。特征性癥狀為口苦、胸骨后燒灼感??煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
糜爛性胃炎患者應選擇易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣油膩食物。烹飪方式以蒸煮為主,少食多餐減輕胃部負擔。戒煙限酒,保持規律作息,避免過(guò)度勞累。若出現持續腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫,日??啥ㄆ趶筒槲哥R監測黏膜修復情況。
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