預防高尿酸血癥腎損害需通過(guò)控制尿酸水平、調整生活方式及定期監測實(shí)現。主要措施包括限制高嘌呤飲食、增加水分攝入、避免酒精及含糖飲料、規范用藥管理、定期檢查腎功能。

1、限制高嘌呤飲食

減少動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，可降低尿酸生成。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在200-300毫克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長(cháng)時(shí)間燉煮導致嘌呤析出。

2、增加水分攝入

每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)選白開(kāi)水或淡茶水。避免一次性大量飲水，可分次少量飲用。腎功能不全者需根據醫生建議調整飲水量，防止加重心臟負擔。

3、避免酒精及含糖飲料

酒精會(huì )抑制尿酸排泄，啤酒尤其富含嘌呤。含果糖飲料可能通過(guò)代謝途徑升高尿酸水平。建議戒酒并減少碳酸飲料、果汁攝入，可用檸檬水或無(wú)糖蘇打水替代。

4、規范用藥管理

遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，不可自行增減劑量。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎疾病，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑等可能升高尿酸的藥物。用藥期間定期復查血尿酸及肝腎功能。

5、定期檢查腎功能

每3-6個(gè)月檢測血尿酸、尿常規及腎小球濾過(guò)率，早期發(fā)現微量蛋白尿或血肌酐異常。若出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀需及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或尿酸結晶檢測。

長(cháng)期維持尿酸水平低于360微摩爾每升可顯著(zhù)降低腎損害風(fēng)險。超重者需通過(guò)低強度有氧運動(dòng)減重，如快走、游泳等每周150分鐘。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。保持規律作息與情緒穩定，有助于代謝平衡。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)，應立即就醫防止尿酸結晶沉積加重腎臟損傷。