拔牙后牙齦有白色骨頭是怎么回事

博禾醫生
拔牙后牙齦出現白色骨頭可能是正常愈合過(guò)程中的骨組織暴露或干槽癥等異常情況引起。拔牙后創(chuàng )口愈合過(guò)程中可能出現骨組織暫時(shí)暴露、血凝塊脫落、干槽癥、局部感染或骨質(zhì)增生等情況,建議及時(shí)就醫明確診斷。
拔牙后牙槽窩表面骨壁可能因牙齦收縮暫時(shí)暴露,呈現白色顆粒狀。這是愈合初期常見(jiàn)現象,通常伴隨輕微疼痛,1-2周內隨著(zhù)肉芽組織覆蓋會(huì )逐漸消失。期間需保持口腔清潔,避免用患側咀嚼,可使用復方氯己定含漱液輔助消炎。
血凝塊提前脫落會(huì )導致牙槽骨直接暴露,創(chuàng )面呈現灰白色。多因頻繁漱口或吮吸動(dòng)作導致,可能引發(fā)持續鈍痛。需局部清創(chuàng )后重新形成血凝塊,必要時(shí)醫生會(huì )放置碘仿紗條保護創(chuàng )面,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
干槽癥表現為拔牙窩空虛伴腐臭味,暴露的骨面呈灰白色。多發(fā)生于術(shù)后3-5天,疼痛放射至耳顳部。需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )去除壞死組織,局部使用鹽酸利多卡因膠漿鎮痛,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
細菌感染可導致創(chuàng )面化膿并顯露骨質(zhì),常伴紅腫熱痛。需進(jìn)行膿液引流,根據藥敏試驗選擇頭孢克洛分散片等抗生素,聯(lián)合使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
創(chuàng )傷刺激可能引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生,形成白色骨刺突出牙齦。小骨刺多可自行吸收,較大骨突需手術(shù)修整。拍攝曲面斷層片可明確骨突范圍,術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應。
拔牙后應保持24小時(shí)內避免漱口刷牙,48小時(shí)內進(jìn)食溫涼軟食,禁止吸煙飲酒。術(shù)后3天出現劇烈疼痛或異味滲出需立即復診。愈合期間每日用生理鹽水輕柔漱口,避免觸碰創(chuàng )面,適當補充維生素C促進(jìn)膠原合成。正常愈合過(guò)程約需1-2個(gè)月,復雜拔牙創(chuàng )口可能延長(cháng)至3個(gè)月完成骨改建。
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