五歲小孩發(fā)燒嘔吐怎么辦

博禾醫生
五歲兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、腦膜炎、中耳炎等疾病有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。禁止包裹過(guò)多衣物,保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí),癥狀緩解后先給予米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物。避免高糖高脂飲食,少量多餐喂養。推薦香蕉、饅頭、蘇打餅干等易消化食物,每次進(jìn)食量不超過(guò)平日三分之一。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽溶液,優(yōu)先選用低滲型補液鹽??山惶娼o予稀釋蘋(píng)果汁或米湯,24小時(shí)補液量按50毫升/公斤體重計算。觀(guān)察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫。
家長(cháng)需每小時(shí)記錄體溫變化,注意嘔吐物性狀及次數。檢查是否出現嗜睡、皮疹、頸項強直等伴隨癥狀。監測脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性降低等,出現任意危險信號應立即就診。
體溫超過(guò)39攝氏度持續2小時(shí)、嘔吐超過(guò)6次/天或嘔血時(shí)需急診。細菌感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等中成藥。
保持兒童臥床休息,頭部墊高15度防止誤吸。痊愈后3天內避免劇烈運動(dòng),逐步恢復飲食需從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。定期消毒玩具餐具,培養飯前洗手習慣。若反復發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、意識模糊等癥狀,需立即前往兒科急診排查顱內感染等重癥。
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