什么樣的頭痛必須重視

博禾醫生
出現劇烈頭痛、突發(fā)性頭痛、伴隨發(fā)熱或意識障礙的頭痛、外傷后頭痛以及持續加重的頭痛必須重視。這些癥狀可能與腦出血、腦膜炎、顱內腫瘤等嚴重疾病相關(guān),需立即就醫排查。
劇烈頭痛常表現為頭部炸裂樣或刀割樣疼痛,程度遠超普通偏頭痛或緊張性頭痛,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或急性青光眼發(fā)作。突發(fā)性頭痛在數秒至數分鐘內達到高峰,常見(jiàn)于腦血管意外,如動(dòng)脈瘤破裂或腦靜脈竇血栓形成。伴隨發(fā)熱的頭痛需警惕中樞神經(jīng)系統感染,腦膜炎患者除頭痛外可能出現頸項強直、畏光等癥狀。頭部外傷后出現的頭痛無(wú)論輕重都應重視,可能隱藏硬膜外血腫等遲發(fā)性損傷。持續數周且逐漸加重的頭痛需排除顱內壓增高性疾病,如腦腫瘤或特發(fā)性顱內壓增高癥,這類(lèi)頭痛常在晨起時(shí)加重,伴隨噴射性嘔吐或視物模糊。
頭痛患者應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,記錄頭痛發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫生判斷。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),高血壓患者需每日監測血壓。出現文中所述危險信號時(shí),須立即前往急診科或神經(jīng)內科就診,必要時(shí)配合完成頭顱CT、腰椎穿刺等檢查。日常注意控制心血管危險因素,如戒煙限酒、低鹽飲食,有偏頭痛病史者需識別并遠離誘發(fā)因素。
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