手心長(cháng)癬是什么原因

博禾醫生
手心長(cháng)癬通常由真菌感染引起,可能與皮膚癬菌感染、手部潮濕多汗、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素有關(guān)。主要表現為手心紅斑、脫屑、瘙癢或水皰,嚴重時(shí)可出現皸裂疼痛。
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌侵犯角質(zhì)層導致手癬。常見(jiàn)于抓撓足癬后未洗手,或接觸感染者衣物。表現為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴脫屑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物?;颊咝璞3质植扛稍?,避免與他人共用毛巾。
長(cháng)期戴橡膠手套、頻繁接觸水或清潔劑會(huì )破壞皮膚屏障。汗液浸漬使角質(zhì)層軟化,利于真菌定植。建議接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯手套,工作后及時(shí)擦干雙手,使用尿素維E乳膏修復皮膚。
HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性手癬。真菌可深入真皮層形成深在性感染,需口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺乳膏。日常需加強營(yíng)養攝入,適當補充維生素B族。
接觸患癬的寵物、健身房器械或游泳池地面可能感染犬小孢子菌等動(dòng)物源性真菌。初期表現為小丘疹或水皰,逐漸擴散為鱗屑性斑塊。除使用酮康唑洗劑外,需對接觸物品進(jìn)行消毒處理。
血糖控制不佳者皮膚糖分含量增高,易繼發(fā)念珠菌性手癬。特征為指縫糜爛伴白色浸漬,可能合并細菌感染。需在控糖基礎上聯(lián)合克霉唑栓劑,嚴重時(shí)靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。
建議每日用溫水清洗后徹底擦干指縫,穿著(zhù)吸汗透氣的棉質(zhì)手套。避免搔抓防止自身接種傳染,家庭成員應分開(kāi)使用指甲剪等物品。若皮疹擴散至手背或甲板,需進(jìn)行真菌培養明確病原體類(lèi)型。合并化膿感染時(shí)可能需短期使用頭孢克洛分散片控制細菌繁殖。
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