右肩膀酸痛警惕癌癥
博禾醫生
右肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等常見(jiàn)問(wèn)題有關(guān),極少數情況下需警惕肺癌、肝癌或骨轉移癌等惡性腫瘤。長(cháng)期不緩解的酸痛伴隨體重下降、夜間疼痛加重等癥狀時(shí)建議盡早就醫排查。
肌肉骨骼問(wèn)題引起的右肩酸痛多與姿勢不良、過(guò)度使用或局部受涼相關(guān)。長(cháng)時(shí)間伏案工作可能導致斜方肌勞損,表現為酸脹感和活動(dòng)受限。肩周炎常見(jiàn)于50歲左右人群,特征為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,伴有上肢麻木感。這類(lèi)情況通過(guò)熱敷、按摩和功能鍛煉多可改善。
需要警惕的惡性病變中,肺癌可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛,肝癌可刺激膈肌導致放射性疼痛。乳腺癌或前列腺癌骨轉移常引起持續性夜間痛。這類(lèi)疼痛通常進(jìn)行性加重,伴隨食欲減退、異常出血等全身癥狀。胸部X光、腹部超聲和腫瘤標志物檢查有助于鑒別診斷。
日常應注意避免單側負重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線(xiàn)平齊。急性期疼痛可使用熱敷墊緩解,持續兩周以上不緩解或出現咯血、黃疸等癥狀需立即就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,有癌癥家族史者更應提高警惕。
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