老人半月板磨沒(méi)了怎么辦
老人半月板磨沒(méi)了可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖膠囊、佩戴護膝、康復訓練、人工半月板置換手術(shù)等方式治療。半月板磨損通常由退行性改變、長(cháng)期負重勞動(dòng)、運動(dòng)損傷、肥胖、關(guān)節畸形等原因引起。
1、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能，緩解半月板缺失導致的摩擦疼痛。適用于早期退行性病變，需由醫生評估后操作。注射后可能出現短暫腫脹，需避免劇烈活動(dòng)。該治療不能修復半月板，但能延緩關(guān)節退化進(jìn)程。
2、口服氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，減輕關(guān)節炎癥反應。適用于輕度磨損伴晨僵癥狀，需連續服用數月見(jiàn)效。胃腸潰瘍患者慎用，可能與華法林等藥物相互作用。需配合鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
3、佩戴護膝
運動(dòng)護膝通過(guò)外部支撐分散膝關(guān)節壓力，減少不穩定導致的二次損傷。選擇髕骨開(kāi)口設計的綁帶式護膝，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。需配合直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，避免肌肉萎縮加重關(guān)節負擔。
4、康復訓練
水中踏步、坐姿抬腿等低沖擊運動(dòng)可增強關(guān)節周?chē)∪獯鷥敼δ?。避免爬樓梯、深蹲等?dòng)作，訓練強度以次日無(wú)酸痛為宜。物理治療師指導的平衡訓練能改善本體感覺(jué)，降低跌倒風(fēng)險。
5、人工半月板置換手術(shù)
對于嚴重磨損伴關(guān)節交鎖的患者，可考慮半月板假體植入術(shù)。術(shù)后需6-8周康復期，存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險。該手術(shù)對患者骨密度和韌帶穩定性有嚴格要求，需結合年齡、基礎疾病綜合評估。
半月板完全磨損后需長(cháng)期關(guān)節養護，控制體重在BMI24以下，每日補充牛奶500毫升及深綠色蔬菜。避免爬山、跳廣場(chǎng)舞等高頻屈膝活動(dòng)，使用坐便器減少蹲起動(dòng)作。定期復查膝關(guān)節M(mǎn)RI，若出現持續腫脹或夜間痛需及時(shí)就診。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，可選用遠紅外護膝改善局部血液循環(huán)。
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