新生兒壞死性小腸結腸炎治愈率高嗎

博禾醫生
新生兒壞死性小腸結腸炎的治愈率與病情嚴重程度和并發(fā)癥有關(guān),早期干預下多數患兒可治愈,但重癥合并腸穿孔或敗血癥時(shí)預后較差。
新生兒壞死性小腸結腸炎是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的胃腸道急癥,主要表現為腹脹、嘔吐、血便等。早期發(fā)現并給予禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養及抗生素治療,多數患兒可在1-2周內逐漸恢復腸功能。對于胎齡較大、體重較高的足月兒,若未出現腸壞死或穿孔,通過(guò)保守治療治愈率較高。部分患兒可能出現喂養不耐受或短腸綜合征等后遺癥,需長(cháng)期營(yíng)養支持。
當病情進(jìn)展至腸壁全層壞死、穿孔或繼發(fā)嚴重感染時(shí),需緊急手術(shù)切除壞死腸段。此類(lèi)患兒術(shù)后易發(fā)生腸粘連、吸收不良等并發(fā)癥,治愈率顯著(zhù)降低。極低出生體重兒合并多器官功能衰竭時(shí),病死率明顯升高。存活患兒中部分可能遺留神經(jīng)發(fā)育遲緩或生長(cháng)障礙,需定期隨訪(fǎng)評估。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒喂養情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。治療期間嚴格遵循醫囑進(jìn)行營(yíng)養管理,恢復期建議采用母乳或深度水解配方奶喂養。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練和營(yíng)養干預。
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