寶寶發(fā)燒時(shí)一只手熱一只手涼可能與血液循環(huán)差異、末梢循環(huán)不良、發(fā)熱階段不同等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對感染或炎癥的正常反應，通常表現為體溫升高、皮膚發(fā)燙等癥狀。

1、血液循環(huán)差異

寶寶發(fā)熱時(shí)，由于體溫調節中樞尚未發(fā)育完善，可能出現四肢血液循環(huán)不均勻的情況。發(fā)熱會(huì )導致血管收縮或擴張異常，使得一只手血液供應較多而溫度較高，另一只手血液供應較少而溫度較低。家長(cháng)需密切監測寶寶體溫變化，適當減少衣物幫助散熱，避免過(guò)度包裹加重體溫波動(dòng)。

2、末梢循環(huán)不良

發(fā)熱時(shí)部分寶寶會(huì )出現外周血管收縮，導致肢體末端供血不足。這種情況常見(jiàn)于體溫上升期，可能伴隨寒戰、手腳冰涼等癥狀。家長(cháng)可用溫水（37-40℃）輕柔擦拭寶寶手腳促進(jìn)循環(huán)，但禁止使用酒精或冰水物理降溫，以免引起寒戰反應加劇體溫升高。

3、發(fā)熱階段不同

體溫上升期與退熱期可能出現肢體溫度差異。體溫上升時(shí)四肢血管收縮散熱減少，退熱時(shí)血管擴張散熱增加，這種生理調節可能導致單側肢體溫度變化滯后。建議家長(cháng)記錄發(fā)熱規律，若持續6小時(shí)以上單側溫度異?；虬殡S皮膚顏色改變，應及時(shí)就醫排除血管異常。

4、局部感染

單側肢體溫度異?？赡芴崾揪植垦装Y反應，如蜂窩織炎、淋巴管炎等。這類(lèi)情況通常伴隨局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān)。需醫生評估后使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，禁止自行用藥。

5、神經(jīng)系統異常

罕見(jiàn)情況下可能涉及自主神經(jīng)功能紊亂或脊髓病變，表現為持續性單側體溫調節障礙?？赡馨殡S肌力下降、反射異常等神經(jīng)癥狀，需通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查確診。家長(cháng)發(fā)現寶寶伴有抽搐、意識改變時(shí)應立即急診處理。

建議家長(cháng)保持室內溫度22-24℃，讓寶寶穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間每4小時(shí)監測一次體溫，記錄發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀?？蛇m量增加母乳或配方奶喂養頻次，補充水分預防脫水。若體溫超過(guò)38.5℃持續12小時(shí)不退，或出現嗜睡、嘔吐、皮疹等警示癥狀，需及時(shí)兒科就診。避免使用退熱貼、捂汗等錯誤處理方式，退熱藥物需嚴格遵醫囑按體重給藥。