外傷性視神經(jīng)病變怎么恢復

博禾醫生
外傷性視神經(jīng)病變可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、高壓氧治療、營(yíng)養神經(jīng)治療及康復訓練等方式恢復。該疾病通常由外力撞擊、顱腦損傷等因素引起,表現為視力下降、視野缺損等癥狀。
外傷性視神經(jīng)病變早期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若伴隨感染需使用注射用頭孢曲松鈉控制炎癥。藥物治療需嚴格遵循療程,避免自行調整劑量。
視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于骨折壓迫視神經(jīng)的患者,通過(guò)解除骨片壓迫改善血供。視神經(jīng)鞘切開(kāi)術(shù)可緩解鞘內高壓,手術(shù)時(shí)機建議在傷后1周內進(jìn)行。術(shù)后需配合神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)修復。
高壓氧能提高血氧分壓,改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài)。治療壓力通常設定為0.2兆帕,每日1次,10次為1療程。對于合并顱腦損傷者,需評估顱內壓后再行治療。
口服維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。飲食中增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸煙飲酒,減少對神經(jīng)的進(jìn)一步損害。
視力訓練包括光感定位、色彩辨識等練習,使用特制視力訓練儀每日2次。視野缺損者可進(jìn)行compensatorytraining代償訓練,通過(guò)頭部轉動(dòng)彌補視野盲區。訓練需長(cháng)期堅持才能見(jiàn)效。
恢復期間應定期復查視野檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位,監測神經(jīng)修復進(jìn)度。避免劇烈運動(dòng)及眼部按壓,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶內壓。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。若出現突發(fā)視力惡化需立即就醫。
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