腺樣體肥大需要手術(shù)治療嗎

博禾醫生
腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數情況下可通過(guò)藥物保守治療緩解,若出現持續鼻塞、睡眠呼吸暫?;蚍磸?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ey8mpw7vktfxgoz.html" target="_blank">中耳炎等癥狀時(shí)建議手術(shù)切除。
腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童,因反復上呼吸道感染或過(guò)敏反應導致淋巴組織增生。輕度肥大可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合口服孟魯司特鈉咀嚼片緩解過(guò)敏反應。合并細菌感染時(shí)需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保守治療期間建議保持鼻腔清潔,用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間打鼾癥狀。
當腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%,引發(fā)夜間呼吸暫停低通氣指數大于5次/小時(shí),或導致分泌性中耳炎反復發(fā)作影響聽(tīng)力時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉下低溫等離子消融術(shù),具有出血少、恢復快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現短暫發(fā)熱、咽痛,需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2天。伴有扁桃體三度肥大的患兒可同期行扁桃體切除術(shù)。
術(shù)后需定期復查鼻腔恢復情況,繼續使用生理鹽水沖洗1-2個(gè)月。日常應加強體育鍛煉增強體質(zhì),流感季節前接種疫苗,減少呼吸道感染概率。若出現睡眠時(shí)張口呼吸、白天嗜睡等表現應及時(shí)復查鼻咽鏡評估是否存在復發(fā)。
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