孕婦患有心臟早搏有什么危害
孕婦患有心臟早搏可能增加妊娠期心血管負擔，嚴重時(shí)可導致胎兒缺氧或早產(chǎn)。心臟早搏可能與妊娠期激素變化、心臟負荷加重、電解質(zhì)紊亂、原有心臟病或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需根據具體病因評估風(fēng)險。
妊娠期激素水平波動(dòng)會(huì )刺激心肌細胞興奮性，誘發(fā)偶發(fā)早搏，通常無(wú)顯著(zhù)危害。但若早搏頻發(fā)或合并心悸、胸悶等癥狀，可能反映心臟代償功能下降。隨著(zhù)孕周增長(cháng)，血容量增加會(huì )進(jìn)一步加重心臟負擔，可能誘發(fā)持續性心律失常，甚至影響胎盤(pán)供血。部分孕婦因妊娠劇吐或飲食不均衡導致低鉀血癥，也可能引發(fā)早搏。既往有心肌炎、心臟瓣膜病等基礎疾病的孕婦，早搏風(fēng)險更高，需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。
頻發(fā)室性早搏或合并結構性心臟病時(shí)，可能因心輸出量減少導致子宮動(dòng)脈灌注不足，增加胎兒生長(cháng)受限、宮內窘迫概率。若早搏進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速，孕婦可能出現暈厥或血流動(dòng)力學(xué)不穩定，需緊急干預。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)者，早搏常伴隨心率過(guò)快，可能誘發(fā)甲亢危象。極少數情況下，惡性心律失?？赡軐е骡?，但此類(lèi)情況罕見(jiàn)。
建議孕婦定期進(jìn)行心電圖和胎兒監護，避免過(guò)度勞累及咖啡因攝入。若出現頭暈、氣促或胎動(dòng)異常，應立即就醫。治療需權衡藥物對胎兒的影響，必要時(shí)可在心內科與產(chǎn)科聯(lián)合指導下使用鹽酸美西律片或阿替洛爾片等相對安全的抗心律失常藥物，并加強營(yíng)養支持，維持電解質(zhì)平衡。
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