寶寶營(yíng)養不良可能由喂養不當、消化吸收障礙、疾病消耗、先天不足、環(huán)境因素等原因引起。營(yíng)養不良主要表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下調整喂養方案并進(jìn)行針對性治療。

1.喂養不當

母乳不足或配方奶沖調過(guò)稀會(huì )導致能量攝入不足。添加輔食階段未及時(shí)引入富含鐵、鋅的肉類(lèi)或強化米粉，可能造成缺鐵性貧血。長(cháng)期單一飲食如只喂米湯、稀粥，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，按嬰幼兒膳食指南逐步添加蛋黃、肝泥、瘦肉等營(yíng)養密集型食物。

2.消化吸收障礙

乳糖不耐受患兒進(jìn)食普通奶粉后出現慢性腹瀉，影響營(yíng)養吸收。先天性膽道閉鎖導致脂肪消化障礙，糞便呈灰白色且伴有黃疸。慢性腸炎患兒腸道黏膜受損，可表現為腹脹、血便。此類(lèi)情況需使用特殊醫學(xué)配方奶粉，或遵醫囑服用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等改善消化功能。

3.疾病消耗

先天性心臟病患兒因呼吸耗能增加且進(jìn)食困難，易出現喂養困難。反復呼吸道感染或泌尿系感染會(huì )加速體內蛋白質(zhì)分解。慢性腹瀉病導致電解質(zhì)大量丟失。家長(cháng)應注意記錄每日出入量，在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持治療。

4.先天不足

早產(chǎn)兒追趕性生長(cháng)時(shí)需要更高熱量的強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。宮內生長(cháng)受限嬰兒可能存在胎盤(pán)功能異常導致的營(yíng)養素儲備不足。苯丙酮尿癥等遺傳代謝病需特殊飲食管理。這類(lèi)情況需在新生兒科醫生指導下制定個(gè)體化營(yíng)養方案，定期進(jìn)行發(fā)育評估。

5.環(huán)境因素

看護人缺乏科學(xué)喂養知識，錯誤認為"吃得少更健康"。家庭經(jīng)濟困難導致無(wú)法提供足量肉蛋奶等動(dòng)物性食物。過(guò)度清潔的養育環(huán)境反而不利于腸道菌群建立。建議家長(cháng)參加科學(xué)育兒講座，優(yōu)先保證嬰幼兒每日1個(gè)雞蛋、50克肉類(lèi)的攝入，適當補充維生素AD滴劑。

家長(cháng)應定期測量寶寶身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，保證每日攝入足量的奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉和新鮮蔬果。對于食欲差的寶寶可采用少量多餐方式，將食物做成手指食物增加進(jìn)食興趣。避免給1歲內嬰兒喂食蜂蜜、整粒堅果等高風(fēng)險食物。若出現連續2個(gè)月體重不增或下降，需立即到兒科營(yíng)養門(mén)診就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規、微量元素等檢測，在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等營(yíng)養補充劑。